结核病学主治医师《专业实践能力》试题精选及答案解析.pdfVIP

结核病学主治医师《专业实践能力》试题精选及答案解析 [单选题]1.以下疾病中早期易出现蜂窝肺改变（江南博哥）的疾病是() A.慢性支气管炎 B.支气管扩张 C.特发性肺纤维化 D.狼疮性肺炎 E.矽肺 参考答案：C 参考解析：病变在肺内分布不均一，可在同一低倍镜视野下看到正常、间质性 炎症、纤维增生和蜂窝肺的变化，以下肺和胸膜下区域病变明显 [单选题]2.以下哪类病人不属结核病易感人群() A.HIV(+)/AIDS B.外伤病人 C.长期免疫抑制剂使用者 D.糖尿病、矽肺等 E.与结核病人密切接触者 参考答案：B [单选题]3.按 Runyon 分类法，在非结核分枝杆菌中，属Ⅲ型不产色分枝杆菌是 () A.鸟胞内分枝杆菌复合群 B.瘰疬分枝杆菌 C.堪萨斯分枝杆菌 D.龟分枝杆菌 E.马尔摩分枝杆菌 参考答案：A 参考解析：鸟胞内分枝杆菌复合群按 Runyon 分类法，属Ⅲ型不产色分枝杆菌 [单选题]4.男性，55 岁，患肺结核已5 年，近因发热、咳嗽加剧有时有血染痰 而住院治疗，今晨突然剧咳，咯血 300ml，感胸闷憋气，应考虑 () A.心功能不全 B.吸入性肺炎 C.肺不张 D.失血性休克 E.肺梗死 参考答案：C 参考解析：考虑血块误吸，堵塞支气管引起肺不张 [单选题]5.男性，50 岁，患肺结核 3 年曾正规抗结核治疗 1 年余，但痰菌一直 阳性，此病人应考虑为 () A.非结核分枝杆菌感染或原发耐药菌感染 B.可能合并重度感染 C.获得耐药菌感染 D.可能合并冠心病 E.无反应性结核病 参考答案：A 参考解析：患肺结核 3 年曾正规抗结核治疗 1 年余，但痰菌一直阳性，此病人 应考虑为非结核分枝杆菌感染或原发耐药菌感染 [单选题]6.抗结核药物中具有高度灭菌活性的药物为 () A.RFP、PZA B.INH、RFP C.SM、INH D.PZA、EMB E.INH、PZA 参考答案：A [单选题]7.男性，55 岁，咳嗽、咳痰 10 余年。活动后气短 2 年，吸烟 30 余 年。对诊断最有意义的检查是 () A.肺 CT B.心电图 C.肺通气灌注扫描 D.血气分析 E.肺功能检查 参考答案：E 参考解析：肺功能检查主要判断病人的通气和换气功能情况，对小气道疾病的 发现有重要的意义，还可以对疾病程度的判断、疗效的观察、予后的估计提供 可靠线索 [单选题]8.女性，30 岁，因发热、胸痛、刺激性干咳而发现右侧第四前肋下渗 出性胸膜炎，在积极抗结核治疗的同时，每周 2～3 次胸腔穿刺排液，其目的在 于() A.尽快改善病人食欲 B.减少对邻近肺组织的压迫，有利于肺内病变吸收 C.减少胸膜纤维增生、粘连，避免肺功能减损 D.便于胸腔内注药以提高局部药物浓度 E.缓解胸痛及呼吸困难 参考答案：C [单选题]9.男性，70 岁，患糖尿病、慢性支气管炎多年。近 2 个月来低热，咳 喘加重并有白色黏痰，胸部 X 线检查发现右中下肺野片絮状阴影，痰细菌培养 (-)，多种抗菌药物治疗未见好转，应考虑的诊断有()？ A.慢性支气管炎合并细菌性感染 B.肺结核 C.大叶性肺炎 D.肺炎支原体肺炎 E.病毒性肺炎 参考答案：B 参考解析：糖尿病患者易并发各种感染 (细菌、结核菌等),近 2 个月来低热，咳 喘加重并有白色黏痰，胸部 X 线检查发现右中下肺野片絮状阴影，痰细菌培养 （-），多种抗菌药物治疗未见好转，应考虑的诊断有肺结核 [单选题]10.女性，86 岁，体重 45kg。感冒后，咳嗽、咳痰、发热2 周以上， 胸片显示左上肺斑片状阴影，痰结核菌阳性，无耐药，选用以下哪种方案更合 理(疗程 6～9 个月)() A.异烟肼 0.3g，每日一次；利福平 0.45g，每日一次；乙胺丁醇 0.75g，每日一 次；链霉素 0.75g，肌注每日一次 (强化期用) B.异烟肼 0.3g，每日一次；利福喷丁 0.45g，每周两次顿服；乙胺丁醇 0.5g， 每日一次；吡嗪酰胺 0.5g，每日三次(强化期用) C.异烟肼 0.3g，每日一次；利福喷丁 0.45g，每周两次顿服；乙胺丁醇 0.5g， 每日一次；左氧氟沙星 0.2g，每日一次(强化期用) D.异烟肼 0.3g，每日一次；乙胺丁醇 0.5g，每日一次；利福喷丁 0.45g，每周 二次顿服；丁胺卡那霉素 0.4g，静点每日一次 E.异烟肼 0.3g，每日一次 参考答案：C 参考解析：老年肺结核患者抗结核治疗同样要遵循