儿童紫癜性肾炎中医临床路径（2018年版）.docVIP

儿童紫癜性肾炎中医临床路径（2018年版） 一、儿童紫癜性肾炎中医临床路径标准住院流程 （一）适用对象 第一诊断为紫癜性肾炎（ICD-10编码：D69.005+) （二）诊断依据 1.疾病诊断 参照《 \t 22:10000/pc/mcp/_blank 紫癜性肾炎诊治循证指南》(中华医学会儿科学分会肾脏学组发布，2016年)。 2.证候诊断 参照《中医内科常见病诊疗指南（西医疾病部分）》(中华中医药学会发布，2008年)。 紫癜性肾炎临床常见证候： 主证： 湿热内侵证 阴虚火旺证 肺脾气虚证 气阴两虚证 脾肾阳虚证 兼证： 血瘀证 风热证 血热证 （三）治疗方案的选择 1.诊断明确，第一诊断为紫癜性肾炎。 2.患者适合并接受中医治疗。 （四）标准住院日为≤14天 （五）进入路径标准 1.第一诊断必须符合紫癜性肾炎（ICD-10编码：D69.005+)的患者。 2.患者同时具有其他疾病诊断，若在治疗期间无需特殊处理，也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径。 3.出现严重腹痛、呕血、便血者，不进入该路径。 （六）中医证候学观察 四诊合参，收集该病种不同证候的主症如：血尿、蛋白尿、尿中泡沫；次症如：皮肤紫癜、关节肿痛、腹痛、纳食情况、面色及体力情况、有无发热等以及舌、脉特点。注意证候的动态变化。 （七）入院检查项目 1.必需的检查项目 血常规+C反应蛋白（CRP）、尿常规、