缩短患者平均住院日的管理规定.docxVIP

缩短患者平均住院日的管理规定 一、目的：为落实以“病人为中心，以质量为核心”的服务宗旨，最大限度满足患者需要，减轻患者负担，提高医院效率及效益。 二、依据：《国家卫健委关于改进公立医院服务管理方便群众看病就医的若干意见》、《国家卫健委办公厅关于印发全国医疗卫生系统“三好一满意”活动工作方案的通知》。 三、适用范围：本院 四、职责： （一）医务科、护理部、感控管理科负责监督检查工作； （二）科主任、护士长负责检查落实； （三）医务人员知晓并执行。 五、名词解释 （一）平均住院日：指一定时期内每一出院者平均住院时间的长短，是一个评价医疗效益和效率、医疗质量和技术水平的综合指标。等于“出院者占用总床日数”与“出院人数”之比。 即：平均住院日=出院患者占用总床日数/同期出院人数 六、作业内容： （一）建立科室平均住院日指标：根据本科室近三年出院患者平均住院日情况，建立科室平均住院日指标，为患者住院期间正确的诊治赢得时间。平均住院日指标，将纳入医疗质量管理体系。 （二）加强门急诊管理，严格落实首诊负责制，严禁出现推诿患者的现象，提高门急诊收治科系的准确性。对急、危重病人开设绿色通道，推行“先诊疗、后结算”模式。 （三）积极开展临床路径管理和按病种付费诊疗工作，控制无效住院日，开展同级医疗检查结果互认制，减少无谓检查。 （四）在住院诊疗过程中，严格执行医疗核心制度。三日未确诊病例要及时申请相关专科会诊，必要时提请全院会诊；加强危重病例管理、住院超过30天病例管理；执行三级医师查房制、临床用血审核制度，提高对患者诊治的及时性及效果。 （五）严格会诊制度，保证会诊质量及效率，严禁推脱责任和以不必要的辅助检查代替会诊意见的现象。 （六）对手术患者，在住院当天经治医生必须医嘱开出术前该做的全部检查，缩短术前平均住院日。手术室、麻醉科根据手术科室的需要，实行弹性工作制，依照手术患者病情的轻重缓急，合理安排手术时间和连台手术。 （七）鼓励一些病种积极开展日间手术。在具备微创和麻醉支持的条件下，逐步扩大选择既往需要住院治疗的诊断明确单一、临床路径清晰、风险可控的中、小型择期手术，推行日间手术，提高床位周转率，缩短住院手术等候时间。 （八）积极开展微创手术，减少手术创伤，尽可能让患者在最短时间内康复出院。 （九）各科室根据本科诊疗规范，严格掌握出院标准加强医患沟通，减少无治疗性的压床；对慢性病、术后病情稳定后或主要疾病得到控制的患者需继续康复治疗的可出院转门诊或社区医院进行治疗。 （十）医技科室实行弹性排班制，对当日所做的检查按规定尽早出检查结果。网上实时查询结果，指导医师及时确定诊治方案。 （十一）严格无菌操作，控制医院感染的发生，缩短住院时间。 （十二）医务科根据各科室平均住院日指标对各临床科室进行考核，每月统计通报执行情况，考核结果与当月绩效挂钩。