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新生儿期使用糖皮质激素的不良反应及使用规范 新生儿期使用糖皮质激素的不良反应及使 用规范 世?界?临?床?药?物 作者简介 曩琳:复旦大学附属儿科医 院新生儿科,硕士研究生. 陈超:复旦大学上海医学院 JLl-,1-学系副主任,复旦大学附 属儿科医院新生儿科主任.博 士生导师,中华医学会围产学 会委员,全国新生儿学组委 员,上海儿科学会秘书,上海 新生儿学组组长.主要研究方 向为新生儿呼吸疾病,肺表面 活性物质,重症监护等. WRLDCLINICALDRUGS 新生儿期使用糖皮质激素 的不良反应及使用规范 复旦大学附属儿科医院新生儿科袁琳陈超 近年来研究显示,新生儿期使用糖皮质激素治疗可能存在诸多不良反应,如近 期可能出现的高血压,高血糖,胃肠道出血,坏死性小肠结肠炎(NEC)JCJ.对下丘 脑-垂体-肾上腺轴的一过性抑制;远期可能影响脑发育,导致精神运动发育异常, 特别是脑瘫的发生,及对认知行为的影响.发达国家已提出,除非有严格的适应 证.新生儿期应尽量避免应用糖皮质激素. 糖皮质激素;新生儿期;不良反应 1972年Baden首次报道在患有呼吸窘迫综合征(RDS)的新--bJL~ 应用糖皮质激素后,过去的3O年间,在新生儿重症监护室中,糖 皮质激素应用较多,特别是用以缩短机械通气以及预防早产儿慢性肺疾病 (OLD)的发生.近1O年来许多研