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康复评定学考试题库及答案（2 ） 康复评定学考试题库及答案 第十一章步态分析 一、名词解释： 1 ．步行周期：是指人行走过程中一侧足跟着地至该侧足跟再次着 地时所经过的时间（2 分）。每一侧有其各自的步行周期（0.5 分）。 每一个步行周期分为站立相和迈步相两个阶段（0.5 分）。 2 ．步长：指人行走时左右足跟或足尖先后着地时两点间的纵向直 线距离，以 cm 为单位表示。步长与身高成正比。正常人约为 50 ～ 80cm。 3 ．步宽：指两足跟中心点或重力点之间的水平距离。正常约为 8±3.5cm。 4 ．足夹角：指足的中心线与同侧前行直线之间的夹角。左右侧分 别计算。 5 ．站立相（支撑相）：是从一侧下肢足跟着地到同侧足尖离地的 阶段。也是该下肢承受重力的时间，约占一个步行周期的 60%。 6 ．迈步相（摆动相）：是从一侧下肢的足尖离地，到同侧足跟着 地的阶段，约占一个步行周期的 40%。7 ．目测步态分析法：由医务 人员通过目测，观察患者行走过程，然后根据所得印象或按照一定观 察项 目逐相评定，做出步态分析结论。该方法简单易行，但主观成分 较多。 8 ．偏瘫步态：常见于脑功能障碍的病人，表现为一侧膝关节活动 范围下降 ，足下垂内翻 ，步行时出现骨盆上提 ，髋关节外展和外旋 ， 使患肢步行时划一个半圆弧 （划圈步态）。 9 ．剪刀步态：常见于痉挛性脑病 ，因髋关节内收肌痉挛 ，步行时 常双侧膝关节相互摩擦 ，足尖着地，呈剪刀或交叉步态。 10 ．帕金森步态：步行启动困难 ，行走时双上肢僵硬而缺乏伴随 运动，不能随意停止或转弯 ，呈慌张步态。 11 ．小脑共济失调步态：小脑障碍 ，患者不能走直线，呈曲线前 进，双上肢外展以保持平衡（醉汉步态）。 12 ．臀大肌步态：臀大肌无力者，髋关节后伸无力，足根着地时 常用力将胸部后仰，形成仰胸挺腰的步态。 13 ．臀中肌步态：由脊髓灰质炎引起，一侧臀中肌麻痹时，不能 固定骨盘，无力提起和旋转大腿，表现为行走时躯干向患侧弯，如两 侧受损，步行时上身左右交替摇摆，状如鸭步。 二、填空： 1 ．正常人平均自然步频为，步速为，步长约为。 95 ～125 步/min ，1.2m/s ，50 ～80cm。 2 ．每一个步行周期分为和两个时相，大约占步行周期的 60% ， 约占 40%。 站立相迈步相，站立相，迈步相。 3 ．剪刀步态常见于病人，与痉挛有关。 痉挛性脑瘫大腿内收肌群 4 ．步长与有关，步行速度与跨步长和相关。 身高步频 5 ．影响步态异常的原因除骨骼关节系统与肌肉神经系统原因外， 还有因素。 精神心理 6 ．小腿三头肌瘫痪表现为步态，腓总神经损伤表现为步态。 跟行足跨阈 三、问答题 1 ．步态分析的概念? 答 ：是利用力学的方法和已经掌握的人体解剖、生理学知识对人 体的行走功能状态进行对比分析的一种研究方法。通过分析研究可以 揭示步态异常发生的原因 ，制定有针对性的步态矫正方案；也可以判 断预后及训练效果。 2 ．引起异常步态的原因有哪些? 答 ：步态障碍主要表现为活动障碍、安全性降低和疼痛。异常步 态的代偿导致步行能耗增加。障碍的主要原因为骨关节因素和神经肌 肉因素。 (1)骨关节因素：由于运动损伤、骨关节疾病、先天畸形、截肢、 手术等造成的躯干、骨盆、髋、膝、踝、足静态畸形、关节挛缩强直 和两下肢长度不一致，疼痛和关节松弛等也对步态产生明显影响。 (2)神经肌肉因素：中枢神经损伤，包括中风、脑外伤、脊髓损伤 和疾病、脑瘫、帕金森氏综合症等造成的痉挛步态、偏瘫步态、剪刀 步态、共济失调步态、蹒跚步态等。 3 ．目测法步态分析的内容包括哪几方面？ 答：目测分析法是指不用任何仪器，用眼观察患者的步态，进行 分析评定的方法。分析者通过直接注意某一关节、某块肌肉或身体的 某一节段来分析步行周期中存在的问题及其原因的，然后记录步态分 析的结果。分析的内容包括：询问病史、体格检查和步态观察。 4 ．简述临床步态观察的要点。 答：临床步态观察要点 步态内容观察要点 步行周期时相是否合理左右是否对称行进