病态窦房结综合症一例.pptVIP

病态窦房结综合症一例 病例 患者 张** 女性 岁 退休工人 反复胸闷心悸年，再发并加重天 于年 月日收治入院 现病史： 年前出现反复发作胸闷心悸，发作和劳累情绪激动无明显相关，夜间发作多，心电图：窦性心律，房性早搏，改变，考虑为冠心病，予硝酸酯类治疗后症状好转，昨晚胸闷气急再发，伴头晕，胸闷持续不缓解，含服速效救心丸无效，来我院急诊，心电图：心动过缓，心室率次分，予阿托品，异丙肾上腺素治疗后，心室率加快至次分。 既往史：无高血压，糖尿病史 个人史：否认烟酒嗜好 婚育史：无殊 家族史：否认早发冠心病家族史 体格检查： 血压：，神清，颈静脉无怒张，双肺呼吸音清晰，心界无扩大，心率次分，律不齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音，腹平软，无压痛及反跳痛，双下肢无水肿，神经系统检查无阳性体征。 辅助检查： 血生化： ： 胸片：左上肺结节灶 心电图一 心电图二 心电图四 诊断： 心律失常： 窦性心律 频发窦性停搏 交界性逸搏心律 逸搏夺获，时呈逸搏夺获联律 不完全性干扰性房室脱节 治疗： 急诊植入型起搏器 谢 谢！ 教学资料整理 仅供参考，