开关、插座检验委托单.docxVIP

开关、插座检验委托单 委托单位 委托单位地址 工程名称 工程地址 工程类别 □建设口水务 检验性质 口常规见证检验 口普通检验 □监督见证检验 口内部委托 见证单位 监督登记号 见证人及见证 号、电话 监督员及电话 付款方式 □现结 □月结号 □合同号 报告份数 份（默认5份） 委托日期 年 月 日 样品处理 口退样（默认不退样） 领取方式 口邮寄（默认自取） 评定依据 检测项目 检测方法 GB 16915. 1-2014《家用和类似用 途固定式电气装置开关》 GB 2099. 1-2008《家用和类似 用途插头插座》 口其它： 口常规检测 □标志 口防触电保护 口接地措施 口固式插座的结构 口插头和移动式插座的结构 口拔出插头所需的力 口结构要求 口温升 □耐热 口爬电距离和电气间隙 口绝缘电阻和电气强度 口耐非正常热和耐燃 口耐漏电起痕 [ X [ i [ J GB 16915. 1-2014《家用和类似用 会固定式电气装置开关》 □ GB 2099. 1-2008《家用和类似用 余插头插座》 Z1其它： 样品编号 工程部位 生产厂家 样品名称 样品规格 检测数量 备注 样品状态 描述 口正常 口异常： 受理人/ 合同评审人 委托人 签章 电话 工程代码: 委托编号: 声明：1、委托方确认检测项目、检评依据，保证所提供样品和资料的真实性。 2、见证人确认见证样品的代表性，对取样、送检的真实性负责。 3、本公司保证检测的公正性，对检测数据负责，为委托方提供的样品及其有关资料保密。 4、如要求退样，请凭委托单在报告出具之日起15天内领回，逾期或无要求时由本公司自行处理。 5、本公司地址：33号101,联系电话：。