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- 2023-08-13 发布于广东
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一例术中拔管麻醉的急救体会
气管痉挛是指患者在气管内插管或全麻术结束后,通过吸痰刺激后立即发生的麻醉并发症,尤其是在半醒来的患者。患者表现为呼吸费力、有鼾声、缺氧, 使用所有辅助呼吸肌用力呼吸, 仍无气体交换, 患者可因喉痉挛、气道完全梗阻、缺氧窒息危及生命。麻醉和手术对病人的生理影响并不因手术结束而终止。虽然大多数人所施行的手术和麻醉不很复杂, 术后的恢复过程都很平顺, 但有些患者仍可能发生各种并发症, 严重者可危及生命, 必须待其生命体征恢复稳定后方称安全。我院中心手术室2009年7月16日, 为一例在气管内插管下全麻患者施行“腹部全子宫及双附件切除手术”。手术过程顺利, 术毕给患者拔除气管导管后出现喉痉挛窒息, 经巡回护士密切配合麻醉医师进行急救, 患者转危为安。在此次急救过程中, 充分体现了巡回护士在术毕拔管麻醉意外中的积极配合作用。现介绍如下。
1 病例2药物治疗
患者, 女性, 55岁, 50岁绝经。发现子宫肌瘤6年, 伴下腹胀痛3个月。妇科检查:子宫明显增大。患者于1994年行“胆囊切除术”, 2003年行“阑尾切除术”, 2006年行“输尿管镜取石术”。实验室血常规检查无异常。胸部X线查:双下肺纹理增粗。心电图检查:T波改变。体温36.8 ℃, 血压130/80 mmHg, 脉搏80次/min。完成术前各项检查后于2009年7月16日10:00入手术室, 在全麻气
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