抗菌药特点及临床应用.pptVIP

抗菌药特点及临床应用;抗菌药物概论;抗菌药物概论;抗菌药物概论-分类;抗菌药物概论-分类;抗菌药物概论-分类;β-内酰胺类;β-内酰胺类;抗菌药物概论-分类;青霉素类-注意事项;抗菌药物概论-分类;头孢菌素类;Ⅰ代头孢 对G+菌（肠球菌、MRSA外）有良好的抗菌作用，对G-菌作用较差，对大肠、肺克有活性 缺点：多血半衰期较短，不易进CSF，对酶不稳定 ，有一定肾毒性 代表药物： 头孢唑林：Ⅰ代头孢菌素中，对G+菌作用最强 头孢拉定：蛋白结合率低（6%），血浓高，有口服剂型， 有利于序贯治疗 头孢硫脒：对肠球菌作用强 应用不当：诱导MRSA(PBP的改变:PBP-2a) ;Ⅱ代头孢 对G+、G-菌均有较好的活性；对β-内酰胺酶较稳定；脑脊液中达一定浓度；肾毒性低 代表药： 头孢孟多：Ⅱ代中对G+作用最强（同Ⅰ代），对酶不稳； 头孢呋辛：可通过血脑屏障，毒性低； 头孢克洛：药代优于头孢呋辛（达峰时、峰浓度、生物利用度均优于前者）；对流感嗜血杆菌作用强 头孢替安酯：口服吸收迅速，组织浓度高(胆系) 头孢丙烯:口服，用于社区获得性呼吸道感染 ;Ⅲ代头孢 对G+球菌较Ⅰ、Ⅱ弱，对G-菌包括肠杆菌科中的耐药菌有强大的抗菌作用，部分对铜绿假单胞菌作用良好；对β-内酰