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糖尿病周围神经病变患病率及危险因素分析 目的：探讨2 型糖尿病周围神经病变（DPN ）的临床危险因素。方法：选 取从2010 年1 月-2013 年1 月至本院治疗并明确诊断为2 型糖尿病患者100 例， 分析其病史资料，包括性别、年龄、糖尿病病程、体重指数（BMI ）、血压、空 腹血糖（FPG ）、糖化血红蛋白（HbA1c ）、总胆固醇（TC ）、三酰甘油（TG ）、 高密度脂蛋白（HDL-C ）、低密度脂蛋白（LDL-C ），计算DPN 患病率，并进行 Logistic 回归分析。结果：周围神经病变患病率为63.0% 。Logistic 回归分析显示 HbA1c 、TG 、空腹血糖及病程均为DPN 的危险因素（P ＜0.05 ）。结论：DPN 在 2 型糖尿病患者中常见，HbA1c 、TG 、空腹血糖及病程均为DPN 的危险因素。 标签： 糖尿病； 糖尿病神经病变； 危险因素 糖尿病是一种慢性疾病，最主要损害是其并发症[1-2]。糖尿病周围神经病变 （Diabetic peripheral neuropathy ，DPN ）为2 型糖尿病最常见并发症之一，发病 率高达90%左右，但对于其危险因素尚不清楚[3-4]。因此，掌握糖尿病周围神经 病变的危险因素可以达到早期预防的目的。本文笔者对本院接受治疗的100 例2 型糖尿病患者临床资料进行研究，分析其危险因素，现报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 研究对象为2010 年 1 月-2013 年 1 月在本院诊断并接受治疗 的2 型糖尿病患者100 例，所有入选对象均符合《内科学 （第7 版）》糖尿病的 诊断标准。排除腰椎间盘突出症、贫血等病因导致的周围神经病变。按照患者有 无周围神经病变分为DPN 组和非DPN 组。其中DPN 组63 例，男29 例，女34 例；年龄38～79 岁，平均（57.18± 13.01 ）岁；病程7 个月～40 年，平均（9.04± 3.27 ） 年。非DPN 组37 例，男17 例，女20 例；年龄38～79 岁，平均（55.18±13.22） 岁；病程6 个月～40 年，平均（8.34±3.12 ）年所有患者均签订知情同意书。两 组患者一般资料比较差异无统计学意义 （P0.05 ），具有可比性。 1.2 研究方法 所有研究对象在采血前 2 个月停止使用各种维生素及影响血 脂、血糖药物，禁食 12 h 后清晨肘静脉穿刺抽取空腹静脉血3 ml ，迅速置于冰 上，于l h 内离心分离血清，放于-80 ℃冰箱保存待测。用常规酶法测定血清总 胆固醇（TC ）、甘油三酯（TG ）、高密度脂蛋白（HDL ）、低密度脂蛋白水平（LDL ）。 测定均采用全自动生化分析仪 （德国西门子，Bayer ADVIA 2400 ）进行，空腹血 糖（FBG ）用氧化酶法，HbA1c 用金标免疫法，严格按照试剂说明书操作。 1.3 统计学处理 采用SPSS 17.0 软件对所得数据进行统计分析，计量资料用 （x±s ）表示，比较采用t 检验，并对其危险因素行Logistic 多因素回归分析，以 P ＜0.05 为差异有统计学意义。 2 结果 2.1 DPN 患病率 100 例2 型糖尿病患者中周围神经病变者63 例，DPN 患病 率为63.0% （63/100 ）。 2.2 两组相关因素比较 DPN 组年龄、病程、HbA1c 、空腹血糖、TC 、TG 、 LDH 均高于非DPN 组，比较差异均有统计学意义（P ＜0.05 ）；而BMI 、平均动 脉压之间差异无统计学意义（P0.05 ），见表1。 2.3 DPN 多因素分析 HbA1c 、TG 、空腹血糖及病程均为DPN 的危险因素（P ＜0.05 ），见表2 。 3 讨论 随着我国平均寿命的延长和社会人口老龄化发展，糖尿病一直是严重威胁人 类生存和健康的重要疾病之一，而糖尿病相关并发症得到社会越来越多的重视。 糖尿病周围神经病变是 2 型糖尿病最常见并发症之一，本研究发现，DPN 在 2 型糖尿病患者中的发病率较高（63.0% ），与国内外其他研究相一致[5-7]。 目前DPN 的危险因素尚不清晰，有文献报告提示，年龄、病程、HbA1c 及 血脂是DPN 的危险因素[8-10]。对于100 例2 型糖尿病患者的病史资料回顾发现， 中周围神经病变者63 例DPN 患病率为63.0%