心理晤谈医学知识宣讲.pptxVIP

第八章 心理晤谈;本章主要讨论： 心理晤谈基本过程； 心理晤谈基本技术。 ;目 要 求;熟悉心理晤谈基本过程及各个阶段关键点。领悟心理晤谈实质。掌握心理晤谈基本技术。深入了解各个技术应用时机及作用。;教 学 内 容;第一节 心理晤谈基本过程; 心理学家Shea、Alberti 、Emmons和Ivey将心理晤谈基本过程分为5个阶段；卡瓦纳则把心理晤谈过程六个阶段。 综合以上心理学家们各种对于心理晤谈过程不一样看法，钱铭怡教授认为可分为三个阶段：心理诊疗阶段、帮助和改变阶段以及结束阶段。;一、心理诊疗阶段 1.建立关系 咨询关系是指咨询师与求援者之间相互关系。建立良好咨询关系是心理咨询关键内容。 咨询关系建立受到咨询师和求援者双方影响，求援者咨询动机、合作态度、期望水平、自我觉察水平、行为方式和对咨询师反应等都会在一定程度上影响到咨询关系。;2.搜集信息 咨询师搜集资料越多，对下一阶段进行心理诊疗就越有利。 搜集信息同时要探明求援者主要问题，就是其最关心、最觉困扰和需要改进问题。 在搜集信息阶段，咨询师首先要引导求援者思绪，另首先要注意倾听求援者谈话。;3.心理诊疗 所谓诊疗指搜集相关资料,加以分析,方便断定病情 主要任务是对求援者心理问题及造成此问题原因进行分析和确认 咨询师还要确认是否继续接待求援者并给予治疗。;4.确立咨询目标 详细 切实可行 主动 双方能够接收 属于心理学性质 可评定 多层次统一;二、帮助与改变阶段 这是心理咨询中最关键、最主要实质阶段。 咨询师主要任务是帮助求援者去分析和处理问题，改变求援者不适应认知、情绪或行为。 这个阶段是治疗中主要阶段，直接决定着治疗效果。;1.咨询师责任 错误了解：咨询师似乎是个万能人，不但为求援者改变其行为或其它问题负担责任，而且也要为求援者负担一生全部责任。 正确了解：咨询师只能成为求援者在心理探索过程中管理者、帮助者。;2.领悟 咨询师能够帮助求援者重新审阅自己内心中与问题相关“情结”，并帮助求援者到达某种程度领悟。 能够使其问题严重程度降低，并能建立使对方心理真正健壮起来心理平衡。帮助求援者进行内心探索 为他改变外显行为提供心理依据，产生强大彻底处理自己问题动机。;3.支持 即咨询师能够给求援者指明在某一事件或情境中应抱有主动、有益方式，真诚对求援者好行为进行表彰、勉励和支持。;三、结束阶段 1.综合全部资料、作结论性解释 在整个心理咨询过程逐步进行中，咨询师应随时从求援者那里获取心理资料，据以掌握求援者心理反应模型，并不停给予求援者解释、说明，使其了解自己行为方式，帮助其学习新反应方式。;2.帮助求援者举一反三，学习应用治疗经验 心理治疗最终目标，不但希望求援者能把在治疗过程当中所学习到新知识、领会与经验应用到日常生活里，而且更为主要是，希望求援者以后能不经咨询师指点、引导与帮助，自己也能帮助自己继续学习、发展，走向成熟。;3.准备结束，接收离别 咨询师应让求援者了解凡事都有终止，勉励其自力而为，在真实世界里独立自主。有求援者依赖性很强，咨询师应采取渐次结束方法而中止治疗。;第二节 心理晤谈基本技术;1.共情 共情是从求援者角度而不是治疗师角度去了解求援者。有共情能力人是含有能够了解他人能力人。 共情是经过证实反应、设置界限反应和安全抱持环境提供。;2.真诚 真诚是指坦率、老实，没有虚假，彼此之间无防卫倾心交流。真诚能拉最近访者与治疗师心理距离，使来访者接纳治疗师、认同治疗师，有利于建立信任治疗关系。 真诚表示方式有，相当非言语行为、恰当角色状态、言行举止情感一致性以及表示自然性。;3.主动关注 主动关注是指把求援者看成是一个有价值和尊严人，给与他赞扬和尊重。主动关注能够传递咨询师愿意同求援者一起工作愿望，并表示了咨询师对求援者本人有兴趣和充分接纳。 主动关注包含几个部分：承诺、了解、不评判和关心。 ;4.移情和反移情 患者有时在治疗中会重复地再现早年取得、与其有主要关系人(尤其是他父母)行为方式，将这种对某人体验、态度或行为方式自觉地转移到其它人身上心理现象称为移情。 反移情包含咨询师对求援者情感和态度，是咨询师对移情或求援者本身作出真实地反应。这种反移情可能是有益，也可能是有害。;二、非言语行为 来访者非言语信息往往比言语信息更主要，更靠近真实感觉。当一个人言语信息与非言语信息相互矛盾时，人们往往更相信非言语信息真实性。 非语言行为主要包含目光注视、面部表情、身体语言、语音语气、空间距离、衣着步态等等。;三、参加技术 1.