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- 2023-08-13 发布于浙江
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慢性结肠炎的护理措施 护理人员的介绍 组长:蔡琴琴 组员:樊金莲 张莉莉 刘晶 郝阿宁 病例汇报 体格检查 病因及临床表现 护理问题及护理措施 健康教育 总结讨论 病例汇报 患者:景友爱,女,69岁,汉族,已婚。 于2013年9月25日收住入院。 主诉:腹痛间断发作6年,加重1周。 现病史 腹痛间断发作,呈隐痛,以左下腹疼痛明显, 偶有脐周围疼痛,口干,呃逆,胃脘部疼痛,伴 有胃中烧热感,咳嗽偶作,无痰,乏力甚,纳可, 二便调,夜寐安。 既往史 个人史 家族史 婚育史 护理检查 T:36.6C P:86次/分 R:20次/分 BP:150/80mmHg 身高:160cm,体重: kg 随机血糖:5.9mmol/L 查舌质暗,苔白厚 脉细涩。 治疗措施 入院后遵医嘱给予内科二级护理,低盐低脂糖尿病饮食,参芪扶正250ml静脉输入 氯化钠250ml +庆大霉素8万单位灌肠 辅助检查 血常规、生化全套、肝炎分型、凝血六项、便常规、腹部加泌尿B超、心电图、胸片。 肠镜示:结肠粘膜慢性炎症 尿常规示:白细胞+2 病例汇报 中医诊断: 腹痛 脾胃虚弱夹淤 .西医诊断: 1.慢性结肠炎 2.高血压病2级 3.慢性支气管炎
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