糖尿病患者围手术期血糖管理.pptVIP

糖尿病患者围手术期血糖管理 主要内容1 糖尿病围手术期的处理2 糖尿病围手术期的护理 3 概 述 概述糖尿病的定义：围手术期：约在术前5-7天至术后7-15天 手术对糖尿病的影响 糖尿病患者血糖控制与手术预后手术患者血糖控制不良代 谢紊 乱急慢性并发症易感染高10倍左右抵抗力减 低组织修复能 力 差手术复杂 性 增 加手术并发症多风险大住院期延 长死亡率高 2-3倍 术前的评估评估及观察患者病情： 1，糖尿病的类型及常规指标： 2，用药情况及效果： 3，合并症的处理：术前心、脑、肾功能的维护 术前血糖的控制监测血糖：四点法，七点法血糖控制的范围 ：空腹（7.25-8.34mmol/L），餐后（9-11mmol/L）正确选用药物：降糖药或胰岛素 术前预防性的运用抗生素一般术前5-7天： 术中血糖的监测与控制血糖监测：一般每小时监测血糖一次。血糖的范围：不低于4mmol/L或高于14mmol/L胰岛素的应用：补液的注意事项： 术后血糖的监测1，观察病情及生命体征：2，血糖的监测：一般2-4小时监测一次3，血糖控制的范围：尽量控制在6-10mmol/L4，胰岛素及胰岛素泵的应用： 胰岛素及胰岛素泵怎样调整设定基础率：监测血糖：调整指标：