中医辨治腮腺炎验案3则.docxVIP

中医辨治腮腺炎验案3则 在临床症状方面，作者将《张仲景的伤寒论》和《缺钱要诀》用于治疗外感疾病和各种疾病，疗效显著。现举验案3则如下。 1 左耳垂下水肿疼痛案 马先生是一名43岁的男性，于2005年2月10日首次确诊。患者因左耳垂下方肿胀疼痛1天就诊。诊见:左耳垂下方红肿疼痛, 发烧, 不欲饮食, 张口时疼痛加重, 口苦, 咽干, 舌质淡红、苔薄白, 脉弦滑。中医诊断:痄腮。证属邪阻少阳。方选小柴胡汤加减主之。处方:柴胡30g, 黄芩10g, 清半夏10g, 玄参15g, 牡蛎20g, 浙贝母10g, 桂枝10g, 蒲公英30g, 板蓝根30g, 生姜10g, 甘草6g。2剂, 水煎服, 尽剂而愈。 腮腺炎在现代医学中被称为腮腺炎，具有传染性，在儿童中常见，在成人中罕见。此患者表现为发热、口苦、咽干等少阳经症状, 且发病部位亦在少阳经循行之处, 故选用小柴胡汤加减以和解少阳, 方中柴胡、黄芩清少阳之热, 原方去人参、大枣之补以免留邪, 加桂枝以解肌散热, 重用蒲公英、板蓝根以清热解毒, 半夏合消瘰丸 (玄参、牡蛎、浙贝母) 以清热化痰、软坚散结, 药病相投, 故服药2剂便愈。 2 肾阳虚拟案4 30岁的男子潘某于2008年9月14日首次确诊。患者因气短1周求诊。诊见:自觉吸气短少, 腰部酸困, 小便清白、短少, 舌质淡胖、苔白稍腻, 脉沉细。中医辨证为气短, 属肾阳虚, 肾不纳气。方选肾气丸改汤剂治之。处方:熟地黄30g, 山药15g, 山萸肉15g, 茯苓10g, 泽泻10g, 牡丹皮10g, 制附片5g, 肉桂5g。6剂, 水煎服, 日服3次。患者先后二诊, 共服上方12剂后, 症状已基本消失, 嘱继服肾气丸1周以巩固疗效。 中医认为，肺控制呼气，是气的主宰。肾控制气，是气的根。此患者表现为吸气短少, 腰部酸困等症, 病位在肾。故选用肾气丸治之, 方中熟地黄、山药、山萸肉补益肾精, 茯苓、泽泻、牡丹皮淡渗利湿, 使补而不滞, 用少量附子、肉桂以“少火生气”, 温补肾阳, 肾之阴阳得补, 则肾之纳气功能正常, 而诸症自消。 3 甘麦姜片治脏躁 李先生，男，31岁，2010年1月6日首次确诊。患者发病已1月余, 经当地卫生院及私人诊所用西药治疗后, 效果不明显, 故求中医诊治。诊见:头昏, 精神萎靡, 情绪低落, 喜欠伸, 时时悲伤欲哭, 心悸易惊, 舌质淡红、苔薄白, 脉弦细数。中医诊断:脏躁。治宜养心安神。用《金匮要略》甘麦大枣汤治之。处方:甘草15g, 小麦30g, 大枣10枚, 水煎服, 日服2次。服7剂后, 患者此病再未发作。 注：如本例所示，内脏躁狂在女性和男性中都很常见。其临床表现为喜悲伤欲哭, 数欠伸, 治宜甘麦大枣汤。方中小麦养心安神, 甘草、大枣甘润之品调中缓急。此患者之表现与《金匮要略》所描述之症状相似:“妇人脏躁, 喜悲伤欲哭, 象如神灵所作, 数欠伸, 甘麦大枣汤主之”。故投原方7剂而症状消失。