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静脉输液知识竞赛 静脉输液知识竞赛 一、分组与成员 1、分组：内科片、外科片、专科片共3组。 2、组员：每组上场选手3人，智囊团10人，共13人。 二、知识竞赛规则： 1、分必答题与抢答题 ； 2、必答题：每人5题，共15题；抢答题：15-20题，智囊团有一次补充回答机会； 3、主持人发令后，最先按铃者由主持人邀请回答问题 三、知识题 1、静脉输液护理的目标？ 答：成功穿刺；血管保护；安全留置；医患安全 2、鱼骨图是谁发明的？ 答：美国BD公司，并申请了专利保护 3、鱼骨图由几根鱼骨构成？请列举至少6根鱼骨各代表什么内容？ 答：鱼骨图由八根鱼骨组成； 4、输液治疗的最佳临床实践目标是什么？ 答：程序化操作；减少穿刺次数；减少并发症；减少病人费用；提高病人满意度； 减少劳动强度； 减少针刺伤 5、静脉穿刺时，哪些静脉可供选择？ 答：外周静脉： 上肢静脉、下肢静脉、头皮静脉、锁骨下静脉、颈静脉 中心静脉： 上腔静脉、下腔静脉 6、血液的PH值？ 答：正常血液的PH值：7.35-7.45 7、超正常PH值的药物，会影响血管的什么部位？ 答：超过正常范围的药物均会损伤静脉内膜. pH4.1在无充分血流下明显静脉内膜组织改变 pH6.0-8.0内膜刺激小 pH 8.0使内膜粗糙后，血栓形成可能性 8、血浆的渗透压？ 答：血浆渗透压为240-340mOsm/L， 285mOsm/L是等渗标准线 9、低渗溶液和高渗溶液的渗透压是多少？ 答：低渗溶液：240 mOsm/L 如0.45%氯化钠 溶液 等渗溶液：240-340mOsm/L 如0.9%氯化钠溶液 5%GNS溶液 高渗溶液： 340mOsm/L 如10%葡萄糖 10、渗透压的风险评估？ 答：渗透压越高，静脉刺激越大，药物随着配置溶液的种类不同，出现不同的渗透压值 高度危险 600mOsm/L； 中度危险 400-600mOsm/L；低度危险 400mOsm/L 渗透压600mOsm/L的药物可在24小时内造成化学性静脉炎！ 11、合理选择静脉的原则？ 答：根据相应的穿刺工具选择静脉 ；满足输液治疗的速度 ； 留置期间，有丰富的血液回流 ；柔软、粗直、富有弹性、充盈良好； 所选择血管局部皮肤完整、有弹性 12、输液工具的种类？ 24、导管维护的金标准是什么？ 答：导管维护金标准是-A（评估导管）—C（冲洗导管）—L（正压封管） 25、正确的冲管手法是什么？ 答：正确的冲管手法是脉冲法 26、正确的封管方法是什么？ 答：正确的封管方法是正压封管法 27、预充式导管冲洗器的三大利益点，请用9个字来描述一下： 答：降污染；防刺伤；高效率 28、根据2011版INS指南中对于冲封管液使用量的最小要求是什么？ 答：导管及附加装置内容积的2倍。 29、导管留置期间引起导管回血的原因？ 答：胸腔压力变化；置入导管的肢体的肌肉收缩；冲封管的技术 30、静脉输液常见的并发症是什么？ 答：静脉炎；渗出/坏死；堵管/栓塞；空气栓塞 31、静脉炎的分类与症状？ 答：静脉炎分：机械性静脉炎，化学性静脉炎，细菌性静脉炎。 静脉炎的症状及体征：红、肿、热、痛；滴速减慢；沿静脉走向出现红色条纹；静脉呈条索状；穿刺点脓性分泌物 静脉炎的发生原因： A、机械性静脉炎： 1)不正当的固定方法：穿刺部位未固定牢靠，造成针管的滑动。 2)选用的导管管径太粗，刺激血管壁。 3)穿刺部位太靠近关节处，由于关节活动造成针管与血管壁不断地摩擦而产生发炎反应。 B、化学性静脉炎： 药物稀释不足、输液酸、碱度过高、溶质的浓度过高、留置针材质的差异性。 C、细菌性静脉炎： 通常与消毒方法不正确、穿刺技术不良、输液套管无菌状态的破坏、导管留置时间过长有关 32、静脉炎共分为几级？各级的临床表现？ 答：静脉炎分五级： 0级：没有症状 Ⅰ级：输液部位发红，伴有或不伴有疼痛； Ⅱ级：输液部位发红，和/或水肿； Ⅲ级：输液部位疼痛伴有发红和/或水肿条索样物形成； Ⅳ级：输液部位疼痛伴有发红和/或水肿条索状物形成，可触及的静脉条索状物长度〉1英寸，有脓液流出] 33、连续6小时输注渗透压400mOmsm/L~ 500mOmsm/L的 多种补液，建议使用头皮钢针嘛？ A、不建议 B、建议 答：A、不建议 INS标准： 头皮钢针的使用应该仅限于短期或单剂量的给药 34、医务人员使用锐器时，需要注意？ 答： A、使用后的所有锐器应弃于不透水、防刺穿、防打开的安全容器中； B、禁止将使用后的一次性针头重新套上针头套； C、禁止用手直接接触使用后的针头、刀片等锐器； 35、PICC穿刺的进针角度是： A、5o~10o B、