血流动力学检测及护理.pptVIP

血流动力学检测及护理;内 容;一、概 述;2-IBP与NIBP比较;一、概 述;三、CVP-中心静脉穿刺置管测压术;CVP;一、概 述;1-适应症： ①心血管手术 ； ②血流动力学波动大的手术； ③大量出血病人手术； ④休克/严重高血压/危重病人手术； ⑤血液稀释，控制性降压; ⑥反复测血气； ⑦选择性造影，动脉插管化疗时。;2-禁忌症： ①感染-穿刺部位或其附近； ②凝血功能障碍； ③血管疾病者，如脉管炎等； ④手术操作涉及同一部位； ⑤ALLEN试验阳性者。;3;阴性：5s内 手掌由苍白变红;二、IBP-动脉穿刺置管测压术;6-并发症;二、IBP-动脉穿刺置管测压术;监测护理 1.保持动脉测压管通畅 连接紧密-无漏液/气, 充满肝素盐水; 更换肝素液-每24h; 冲洗管道-每h/每次抽血后,2－3ml肝素盐水； 保证无回血,防止血液凝固。 拔除-冲管阻力大,回抽无回血,不可冲管； 活瓣样作用 冲管通畅,回抽无回血时； 三通与测压管连接处形成了凝血块所引起； 需在无菌操作下脱开三通清除血块或拔除置。;监测护理 2.密切观察监护仪血压波形变化 波形意义 波形异常- 堵塞、折叠、升压药、 CO减少等及时解决； 对照-定时与无创监测血压进行对照 重新较零-测压导管变化时； 压力换能器变化时；