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2023肠道微生态与双相情感障碍 生活在人体肠道中的数万亿微生物在维持身心健康方面发挥着至关重要 作用，肠道微生物能够通过神经、免疫、神经内分泌和代谢途径对宿主产 生影响，包括神经发育、传递和行为，并参与多种神经精神系统疾病的发 生发展。双相情感障碍（BD ）为一常见、严重情感性精神疾病，表现为反 复抑郁/躁狂发作,世界范围内影响约2%-3%的人口，患者存在免疫、 神经递质及神经内分泌等多方面改变，提示肠道菌群紊乱与双相障碍的病 理机制存在关联。 脑肠轴与BD 人体胃肠道拥有超过100万亿微生物，它们负责多种宿主功能，对维系 机体健康至关重要。这些微生物参与了多种生理过程的发育及功能，包括 消化、生长和维持体内平衡。胃肠道微生物群也可能在多种慢性疾病中发 挥作用，如肥胖、慢性炎症性疾病、2型糖尿病和哮喘等。一方面，细菌 发酵产物（如短链脂肪酸）可以释放到全身循环中，通过血脑屏障（BBB） 直接影响大脑功能，如控制小胶质细胞的成熟。严重精神疾病患者中，胃 肠屏障和BBB的完整性可能受损，从而增加其通透性，这有利于细菌代 谢物从肠腔和门静脉循环进入中枢神经系统，最终导致全身和中枢生理功 能障碍。另一方面，中枢神经系统可以通过释放食物选择和食物摄入的信 号，调节自主神经系统和控制下丘脑-垂体-肾上腺内分泌轴来影响肠道微 生物。 近几年肠道菌群与精神疾病关系研究逐步成为研究热点，关于BD的