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工程项目环境及职业健康安全管理检查表（1) 项目名称： 检查时间: 年 月 日 评价情况 检查项目 检查内容 基本 不符 符合 符合 合 1 项目部各级人员安全生产责任制 2 安全生产责任制考核办法和考核记录 安全 3 各级消防、环境与职业健康责任状 责任制 4 各工种安全技术操作规程 5 安全组织机构、安全值班制度及值班记录 6 安全管理目标及安全责任目标分解 安全 7 安全管理目标考核办法及考核记录 责任目标 8 安全防护和文明施工措施计划（统计)表及落实 施工组织设计与专项方案（临时用电、基坑支护、模板、脚手 9 架、塔吊、电梯、倒料平台等） 10 施工组织设计及方案中安全措施方面执行情况 11 按规定编制危险性较大分部分项工程清单 按规定编制审核危险性较大分部分项工程专项施工方案，超过 施工组织 12 一定规模的，专项施工方案经专家论证 设计及专 13 严格按照专项方案组织施工，按照规定修改、调整专项方案 项方案 14 危险性较大分部分项实施前必须进行安全技术交底 15 危险性较大分部分项施工过程中，制定专人现场监督和监测 16 组织对危险性较大的分部分项工程安全验收 17 环境、职业健康安全保证计划 18 安全文明工地（安全标化工地)创建计划 19 安全交底、安全检查、安全教育制度 20 安全交底与施工同步，有针对性，签字齐全真实 每半月一次《建筑工程施工安全管理标准》(DBJ04-253—2007） 21 定期检查评分表 安全教 22 季节性、节假日检查、专项检查、日常检查记录、安全员日志 育、交底、 特种机械设备和安全防护设施检查验收（临建、大中小机械安 检查、验 23 拆提升、起重吊装、各类脚手架搭拆提升、模板工程、基坑支 收 护、倒料平台等） 24 项目部环境、安全职业健康培训教育计划 25 安全教育记录（培训内容、签到表、试卷及名单等） 26 班前安全活动制度及相关记录 特种作业 27 特种作业人员安全管理制度及操作证复印件等资料 及工伤事 28 职工伤亡事故统计、报告、调查、处理制度 故报表 29 职工伤亡事故统计月报表 符合 项，基本符合 项，不符合 项 检查人： 确认人: 注：上表日常检查不打分,综合检查时进行打分.为满足打分需要，该检查表中每个符合项分配分为 2 分，基本符合项为 1 分，不符合项为 0 分，综合检查时评价情况进行打分。 工程项目环境及职业健康安全管理检查表(2） 项目名称： 检查时间： 年 月 日 评价情况 检查项目