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第三腰椎横突综合征中医诊疗方案（试行） 一、诊断 （一）疾病诊断 参照《临床诊疗指南-骨科分册》（中华医学会编著.人民卫生出版社.2009年）。 （1）有突然弯腰扭伤、长期慢性劳损或腰部受凉史。 （2）多见于从事体力劳动的青壮年。 （3）一侧或双侧慢性腰痛，晨起或弯腰疼痛加重，久坐直起困难，有时可向下肢放射至膝部。 （4）第三腰椎横突处压痛明显，并可触及条索状硬结。 （二）证候诊断 1．血瘀气滞证：腰痛如刺，痛处固定，拒按，腰肌板硬，转摇不能，动则痛甚。舌质暗红，脉弦紧。 2．风寒阻络证：腰部冷痛，转侧俯仰不利，腰肌硬实，遇寒痛增，得温痛缓。舌质淡苔白滑，脉沉紧。 3．湿热痹阻证：腰部疼痛，腿软无力，痛处伴有热感，遇热或阴雨天痛增，活动后痛减，恶热口渴。小便短赤。苔黄腻，脉濡数或弦数。 4．肝肾亏虚证：腰痛日久，酸软无力，遇劳更甚，卧则减轻，腰肌萎软，喜按喜揉。偏阳虚者面色无华，手足不温，舌质淡，脉沉细；偏阴虚者面色潮红，手足心热，舌质红少苔，脉弦细数。 二、治疗方案 （一）推拿治疗 1．治则：舒筋通络，松解粘连，活血止痛。 2．取穴：肾俞、志室、阿是穴、委中、五枢、维道、冲门穴等。 3．手法：按法、※扌衮※法、揉法、点拨法、腰椎整复法及腰部被动活动。 4．操作步骤： （1）※扌衮※揉放松腰脊法：患者俯卧位，先用按法、揉法或※扌衮※法在患处周围及腰部疼痛部位施术，手法施力由轻到重。