执业药师西药综合.pptVIP

第二节　尿常规检查（P82） 九、尿酮体（KET） （二）临床意义 定性——阴性 尿酮体增高多见于： 1. 糖尿病酮尿 2. 非糖尿病酮尿（饥饿、营养不良、消耗性疾病） 执业药师西药综合全文共139页，当前为第112页。 第二节　尿常规检查（P82） 十、尿胆红素（BIL） 尿胆红素的检出是显示肝细胞损伤和鉴别黄疸 参考范围： 定性——阴性 （二）临床意义： 尿胆红素阳性多见于： 肝细胞性黄疸（肝脏病变，引起胆红素代谢异常） 2. 阻塞性黄疸（胆管阻塞，影响胆红素排泄） 执业药师西药综合全文共139页，当前为第113页。 第二节　尿常规检查（P83） 十二、尿酸 （二）临床意义 磷钨酸还原法：1.5 ～ 4.4 mmol／24h 尿酸增高 疾病：痛风，或组织大量破坏、核蛋白分解过度，如肺炎、子痫等 核蛋白代谢增强：如粒细胞性白血病、骨髓细胞增生不良、溶血性贫血、恶性贫血、红细胞增多症、甲状腺功能亢进、一氧化碳中毒、牛皮癣等 生理性：食用高嘌呤食物、木糖醇摄入过多、剧烈运动、禁食 用药：使用促皮质素（ACTH）与肾上腺皮质激素 尿酸减少 疾病：肾功能不全、痛风发作前期 饮食：高糖、高脂肪饮食 执业药师西药综合全文共139页，当前为第114页。 第二节　尿常规检查（P84） 十三、尿淀粉酶 碘 - 淀粉比色法：0～1200 U/L,80～300苏氏单位/小时 （二）临床意义 尿淀粉酶增高 急性胰腺炎发作期 疾病：胰头癌、流行性腮腺炎、胃溃疡穿孔 尿淀粉酶减少 重症肝病、严重烧伤、糖尿病 执业药师西药综合全文共139页，当前为第115页。 第二节　尿常规检查（P79） 尿液蛋白质定量试验正常参考区间是 A.100mg/L 尿 B.150mg/24h 尿 C.150mg/L 尿 D.100mg/L 尿，150mg/24h 尿 E.150mg/L 尿，150mg/24h 尿 【答案】D 执业药师西药综合全文共139页，当前为第116页。 第二节　尿常规检查 尿隐血检查阳性的病人中，最可能导致尿肌红蛋白阳性的药物 磺胺药 B. 卡那霉素 C. 吡罗昔康 D. 万古霉素 E. 两性霉素 B 【答案】E 执业药师西药综合全文共139页，当前为第117页。 第二节　尿常规检查 在检查尿沉渣的项目中，最能提示是肾实质性病变的证据的是 尿沉渣管型 B. 尿沉渣磷酸盐 C. 尿沉渣结晶 D. 尿沉渣白细胞 E. 尿沉渣胆红素结晶 【答案】A 执业药师西药综合全文共139页，当前为第118页。 第二节　尿常规检查 以下所列药物中，可能引起尿液酸碱度变化的有哪些 A 氯化铵 B 乳酸钠 C 氯化钠 D 维生素C E 氨丁三醇 答案【ABDE】 执业药师西药综合全文共139页，当前为第119页。 第二节　尿常规检查 以下所列药物中，可能引起尿液检查异常的有哪些 A 庆大霉素 B 吲哚美辛 C 甲氨蝶呤 D 青霉素 E 肾上腺皮质激素 答案【ABCE】 执业药师西药综合全文共139页，当前为第120页。 第三节　粪常规检查（P84） 一、粪外观 正常人的粪便色泽为黄褐色，婴儿为黄色。 （一）影响粪便色泽的主要因素： 大便色泽 影响因素 无光泽的灰黑色 口服药用炭、铋制剂、铁制剂、中草药 黄色 服用大黄、番泻叶等中药 变红或黑色 解热镇痛药，保泰松、羟基保泰松 红至黑色 水杨酸钠 橘红至红色 抗生素、利福平 变红 抗凝血药，华法林、双香豆素、双香豆素乙酯、醋硝香豆素（新抗凝） 执业药师西药综合全文共139页，当前为第121页。 第三节　粪常规检查（P85） 一、粪外观 （二）临床意义 稀糊状或水样粪便 感染或非感染性腹泻、急性胃肠炎 黏液便 小肠炎症（黏液混粪便中）、大肠炎症（黏液附着粪便表面） 脓血便 细菌性痢疾（以脓为主）、溃疡性结肠炎、直肠或结肠癌、阿米巴痢疾（以血为主，呈暗红果酱色） 冻状便 过敏性肠炎、慢性菌痢等 米泔水样便 由肠道受刺激，大量分泌水分所致，见于霍乱、副霍乱等 乳凝块便 为脂肪或酪蛋白消化不良的表现，常见于儿童消化不良 鲜血便 痔疮、肛裂、息肉等下消化道出血等 柏油便 粪便黑色有光泽，为上消化道出血 白陶土便 胆汁减少或缺乏，使粪胆素减少，见于各种阻塞性黄疸 细条便 为直肠狭窄的表现，只要见于直肠癌 执业药师西药综合全文共139页，当前为第122页。 第三节　粪常规检查 1.米泔水样便常见于 A. 肠蠕动亢进，水分吸收不充分所致，可见于各种肠道感染和非感染性腹泻 B. 由于肠道受刺激分泌过多黏液所致，可见于小肠炎症和大肠炎症等 C. 由于肠道受刺激分泌大量水分所致，可见于霍乱和副霍乱