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科室质控小组活动月总结 11月份医疗质量与安全小组活动记录 主持者：XXX主任医师 参加人员：XXXXX 记录者：XX 本月份科室质量完成情况： 工作量指标： 门诊工作量：1187人次 实际床位使用率：关节一组81.19％，关节二组73.58％ 手术量：88例 平均住院日：9.98天，关节一组10.46天，关节二组9.30天（9.7天） 住院人次：115人次 住院手术例数：88人次 药占比：32.5%（31％） 人均农合药品费用：1596元（2031元） 第三方随访满意度（住院）：85.38％ 第三方随访满意度（门诊）：78.81％ 入出院诊断符合率：97.78％（≥95％） 手术前后诊断符合率：100％（≥95％） 出院病人治愈率：关节一组89.71％，关节二组80.85％ 科室前五位疾病：手挤压伤7例，锁骨骨折6例，股骨粗隆间骨折5例，跟骨骨折5例，股骨颈骨折5例 医疗文件质量：病历甲级率：90.63％（≥90％），申请单合格率：100％，病案三日归档率100％ 其他质量目标突发情况： 手术后院内感染例 不良事件例 住院时间超30天3例 非计划再次手术例数例 死亡例数例 术后并发症例数例 医疗纠纷发生数：例 本月活动、考核内容： 1. 检查诊疗指南、临床操作规范的更新情况及学习情况。 2. 对临床用血情况进行检查，并对输血相关制度进行学习。 3. 继续加强全科医疗人员对核心制