胸片的读片方法课件.pptVIP

当前第60页\共有111页\编于星期四\9点 当前第61页\共有111页\编于星期四\9点 当前第62页\共有111页\编于星期四\9点 包裹性胸腔积液 胸膜积液同时伴有胸膜粘连则产生包裹积液 X线表现： 病变常发生在侧胸壁，表现为侧胸壁边缘光滑、半圆形高密度影突向肺野，其上下缘与胸壁的夹角为钝角。 当前第63页\共有111页\编于星期四\9点 当前第64页\共有111页\编于星期四\9点 当前第65页\共有111页\编于星期四\9点 气胸 定义：空气进入胸腔则形成气胸 病因：自发性(严重肺气肿、胸膜下大泡破裂、不明原因) 外伤性(胸部手术后，外伤等) 人工气胸(已淘汰) X线表现： 被压缩的肺与胸膜间出现透明度增高，其中没有肺纹理，肺组织向肺门压缩。 其它有胸腔容积增大表现。 当前第66页\共有111页\编于星期四\9点 当前第67页\共有111页\编于星期四\9点 当前第68页\共有111页\编于星期四\9点 当前第69页\共有111页\编于星期四\9点 液气胸 定义：胸腔积液积气并存 X线表现： 气体向上、液体向下形成液平面 其他表现同气胸 当前第70页\共有111页\编于星期四\9点 当前第71页\共有111页\编于星期四\9点 当前第72页\共有111页\编于星期四\9点 胸膜增厚、粘连和钙化 病因： 胸膜发生炎症引起纤维素沉着、肉芽组织增生、或外伤出血机化所致。 X线表现： 粘连位于肋膈角处表现为肋膈角变钝，透视可见局部横膈运动受限。横膈处粘连见横膈上缘幕状突起。广泛胸膜肥厚则表现一侧肺野密度增高，其他加上容积缩小表现。 当前第73页\共有111页\编于星期四\9点 当前第74页\共有111页\编于星期四\9点 当前第75页\共有111页\编于星期四\9点 当前第76页\共有111页\编于星期四\9点 肺部常见病 肺部常见病包括炎症、结核和肿瘤 大叶性肺炎 炎症 小叶性肺炎 间质性肺炎 I型 II型 结核 III型 IV型 V型 原发性肿瘤 肿瘤 继发性肿瘤 当前第77页\共有111页\编于星期四\9点 大叶性肺炎 病原：肺炎双球菌 病理：渗出性病变累及整个肺叶或肺段 主要临床表现： 好发于青壮年，儿童不少见 高热、咳嗽、咳铁锈色痰 X线表现出现晚于临床症状，消散也晚于临床 当前第78页\共有111页\编于星期四\9点 当前第28页\共有111页\编于星期四\9点 当前第29页\共有111页\编于星期四\9点 钙化 多见于肺结核愈合期，有时可见某些肿瘤组织钙化。 病理：钙质沉着在病灶上 X线表现： 密度很高，超过肉芽组织，其边缘锐利，形态不一，可为斑点状，块状，球形等。 当前第30页\共有111页\编于星期四\9点 当前第31页\共有111页\编于星期四\9点 当前第32页\共有111页\编于星期四\9点 肿块(mass) 常见于肺肿瘤，也可见于非肿瘤性的结核球或炎性假瘤，球形肺炎。 X线表现： 密度界于钙化与渗出之间。形态呈圆形或卵圆形，边缘清楚。 分叶状或边缘毛刺是恶性肿瘤的表现。 当前第33页\共有111页\编于星期四\9点 当前第34页\共有111页\编于星期四\9点 空洞与空腔 常见于结核、肺脓肿、肺癌等。 病理：肺组织坏死经引流支气管排除，空洞壁 由坏死组织、肉芽组织、纤维组织或肿 瘤组成。 X 线表现： 大小形态不同的透明区，有时可见液平，其壁可厚可薄，规则或不规则。可分为无壁、薄壁、厚壁空洞。 当前第35页\共有111页\编于星期四\9点 当前第36页\共有111页\编于星期四\9点 当前第37页\共有111页\编于星期四\9点 当前第38页\共有111页\编于星期四\9点 间质性病变 见于肿瘤的淋巴管播散、组织细胞病X、结缔组织病，特发性间质纤维化等。 病理：发生于肺间质的弥漫性疾病 X线表现： 条索状、网状阴影伴广泛性小结节 当前第39页\共有111页\编于星期四\9点 当前第40页\共有111页\编于星期四\9点 支气管阻塞性病变的X线表现 支气管阻塞 不完全 完全 阻塞性肺气肿 阻塞性肺不张 (obstructive emphysema) (obstructive atelectasis) 阻塞性肺炎 (obstructive pneumonia) 当前第41页\共有111页\编