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中国大地保险附加意外伤害住院补贴医疗保险（B 款）条款 【注册编号：C00001032522019102500011】 总则 第一条 本附加保险合同（以下简称“本附加合同”）附加于意外伤害保险 合同（以下简称“主险合同”）。凡本保险条款及主险合同内容与本附加合同相 关者，均为本附加合同的构成部分。 本保险条款未尽事项，以主险保险条款为准；若主险保险条款与本保险条款 内容冲突，则以本保险条款为准。 主险合同效力终止，本附加合同效力亦同时终止。 第二条 本附加合同被保险人、投保人同主险合同。 第三条 除本附加合同另有约定外，本附加合同保险金的受益人为被保险人 本人。 保险责任 第四条 在保险期间内，被保险人遭受意外并直接、完全因该意外而经 社会基本医疗保险定点医疗机构的医生诊断必须住院接受治疗的，除本附加合 同另有约定外，保险人按“（每次实际住院日数-免赔天数 3 天）×该被保险 人意外住院日补贴金额”给付意外住院补贴保险金。若保险期间届满时该被保 险人住院治疗仍未结束，保险人继续承担意外住院补贴保险责任至其当次住院出 院之时或者对应意外发生之日起第一百八十日二十四时（以先发生者为准）止。 保险人根据本附加合同针对每一被保险人给付的意外住院补贴保险金的日 数累计以一百八十日为上限，当达到该限额时，本附加合同约定的对该被保险人 的保险责任终止。 责任免除 第五条 被保险人住院治疗具有下列任何情形的，保险人不承担给付保险金 的责任： （一）因主险合同中列明的责任免除事项而住院接受治疗，或者住院治疗与 主险合同中列明的责任免除事项相关； （二）非直接用以治疗由意外引致的伤害而发生的住院治疗，对已有伤害的 住院治疗； （三）非医学必须的住院，包括但不限于以预防性手术、健康护理、疗养、 静养、康复为主要目的的住院医疗行为。 1 / 3 保险金额 第六条 每一被保险人的意外住院日补贴金额由投保人与保险人约定，并于 本附加合同中载明。 保险金的申请与给付 第七条 保险金申请人向保险人请求给付保险金时，应当提交下列证明和资 料： （一）保险金给付申请书； （二）保险单或者其他保险凭证、批单； （三）保险金申请人的身份证明，若保险金申请人受托申请的，还应当提供 授权委托书和授权委托人的身份证明； （四）保险人认可的机构（包括公安部门）出具的意外事故证明； （五）社会基本医疗保险定点医疗机构出具的诊断证明、病历、出院证明； （六）投保人、被保险人或者受益人所能提供的与确认保险事故的性质、原 因、损失程度等有关的其他证明和资料。 保险金申请人未能提供有关证明和资料，导致保险人无法核实保险事故的性 质、原因、损失程度的，保险人对无法核实部分不承担给付保险金的责任。 第八条 被保险人遭受保险事故的，保险人有权对投保人、被保险人、受益 人和有关医疗机构等进行调查和检查，投保人、被保险人、受益人等应当尽量予 以配合。 第九条 保险金申请人向保险人请求给付保险金的诉讼时效期间为二年，自 其知道或者应当知道保险事故发生之日起计算。 释义 意外：指外来的、突发的、非本意的、非疾病的使身体受到伤害的客观事件。 社会基本医疗保险：指城镇职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险或者 其他类似的社会医疗保险，以被保险人实际参加者为准。 医疗机构：指拥有合法经营执照，设立的主要目的为向受伤者和患病者