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效:效果明确。运用可调式艾灸盒疗法能明显改善膝关节多项功能,包括膝关节疼痛、膝关节活动范围、在座椅位站起、步行能力、主动伸展运动,上、下楼,跑步指数;同时膝关节的各项功能评价积分随着艾灸治疗时间的延长而显著改善。 廉:价格便宜。在医生的指导下,患者在家中施行自我治疗,大大缓解医疗资源紧张的状况。 当前第31页\共有49页\编于星期三\14点 一 二 三 四 技术背景 技术优势 技术要点 技术演示 当前第32页\共有49页\编于星期三\14点 诊断标准 推广技术适宜症群 推广技术禁忌症 病例选择 技术要点 当前第33页\共有49页\编于星期三\14点 西医诊断标准( 参照2007年版中国骨关节炎诊治指南) ① 近1个月内反复膝关节疼痛。 ② X线片(站立或负重位)示关节间隙变窄、软骨下骨硬化和(或) 囊性变、关节缘骨赘形成。 ③ 关节液(至少2次)清亮、黏稠,WBC 2000个/ml。 ④ 中老年患者( ≥40岁)。 ⑤ 晨僵≤3分钟。 ⑥ 活动时有骨摩擦音(感)。 综合临床、实验室及X线检查,符合①+②条或①+③+⑤+⑥条或①+④+⑤+⑥条,可诊断膝关节骨性关节炎 。 技术要点 当前第34页\共有49页\编于星期三\14点 (国家中医药管理局发布的《中医病证诊断疗效标准》中关于“骨痹”的标准。) ① 初起多见膝关节隐隐作痛,曲伸不利,轻微活动稍缓解,气候变化加重,反复缠绵不愈。 ② 起病隐袭,发病缓慢,多见于中老年。 ③ 局部关节可轻度肿胀,活动时关节常有咔刺声或摩擦声。严重者可见肌肉萎缩,关节畸形。 ④ ⅹ线摄片检查示:骨质疏松,关节面不规则,关节间隙狭窄,软骨下骨质硬化,边缘唇样改变,骨赘形成。 ⑤ 查:血沉、抗“O”、C----反应蛋白、类风湿因子等与风湿痹、尫痹相鉴别。 中医诊断标准 技术要点 当前第35页\共有49页\编于星期三\14点 (优选)艾灸治疗膝骨性关节炎 当前第1页\共有49页\编于星期三\14点 技术背景 世界卫生组织(WHO)于2000年1月13日在 全球范围内启动一项旨在引起各国政府、 医疗研究机构、民众以及社会各界对骨骼 疾病重视的“骨与关节十年”。 其中包括骨关节炎(Osteoarthritis OA) 当前第2页\共有49页\编于星期三\14点 技术背景 OA是一种常见疾病,对人类健康的影响 程度以及所造成的医疗费用不断增加。 当前第3页\共有49页\编于星期三\14点 技术背景 OA好发于负重大、活动多的关节。 膝关节骨性关节炎(KOA)是临床常见病, 多发病。 当前第4页\共有49页\编于星期三\14点 概念 膝关节骨性关节炎一种以膝关节软骨的变性、破坏及骨质增生为特点的慢性关节炎。又称为膝关节增生性(肥大性)关节炎、退行性关节炎及骨性关节病等,属中医学“骨痹”、“膝痹”范畴。 技术背景 当前第5页\共有49页\编于星期三\14点 技术背景 临床表现: 关节局部疼痛 活动受限 当前第6页\共有49页\编于星期三\14点 放射学表现 1、非对称性关节间隙变窄; 2、软骨下骨硬化和囊性变; 3、关节边缘的骨质增生和骨赘形成,后期 骨端变形,关节面凹凸不平; 4、关节内游离体; 5、关节变形及半脱位 当前第7页\共有49页\编于星期三\14点 左 技术背景 当前第8页\共有49页\编于星期三\14点 当前第9页\共有49页\编于星期三\14点 当前第10页\共有49页\编于星期三\14点 膝关节骨性关节炎分为: 原发性膝关节骨性关节炎 继发性膝关节骨性关节炎 技术背景 当前第11页\共有49页\编于星期三\14点 原发性膝骨性关节炎是指由于关节软骨变 性和关节遭受慢性损伤而致,肥胖和遗传因 素等也有一定的影响。 技术背景 当前第12页\共有49页\编于星期三\14点 继发性膝骨性关节炎是由于膝部外伤 、劳损、慢性 炎症,以及膝内、外翻畸形等所致,如股骨髁或胫骨平 台骨折、髌骨骨折或脱位、关节软骨损伤、半月板损 伤,髌骨软化症等,多发生于青壮年,运动员中多见。 技术背景 当前第13页\共有49页\编于星期三\14点 主要危险因素: 性别 遗传 劳损 关节创伤 肥胖 年龄 技术背景 当前第14页\共有49页\编于星期三\14点 骨关节炎发生率 中老年患者多见, 女大于男 60岁以上的人群中患病率可达50% 75岁以上的人群中则达80% 该病的致残率可以高达53% 危害极大 技术背景 当前第15页\共有49页\编于星期三\14点 病因病机 风寒湿邪内侵,痹阻经络; 外伤、劳损,气滞血瘀
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