血管检查对缺血性卒中患者的临床意义.pptVIP

血管检查对缺血性卒中患者的临床意义神经内科 简单病史病例1： 男性，36岁 主诉：反应迟钝一月余，右侧肢体无力4天。 2008年6月24日高温作业后出现头痛，3天后头痛自行缓解，但出现反应迟钝和发作性言语障碍，持续1小时，反复发作 2008-7-7至当地县医院查TCD： 椎基底动脉系统血流速度正常，左侧眼动脉、 颈内动脉虹吸段血流速度减慢，提示左侧颈内 动脉供血不足 简单病史(续)? 2008-7-8至某医院就诊 头CT未见明显异常 治疗：活血化瘀等输液治疗2008-7-22 自觉舌根发硬、语塞，持续半小时自行缓解2008-7-29 说话张不开嘴、口齿不清，次日出现右侧肢体 无力，并呈进行性加重2008-8-1来我院急诊就诊 LICA未探及 右侧无颞窗RACARMCALMCA压RCCALMCA远端LPCA压RCCA ROAR滑车上AR虹吸ALOAL滑车上AL虹吸A 2008-7-7 TCD：左侧颈内动脉供血不足依据：左侧颈内动脉虹吸段血流速度减慢面积 速度支架面积 速度这样的报告说明该TCD操作者完全不懂TCD。不是TCD的错，是操作者认识上的错。 通过频谱群的分析，TCD不仅可以诊断脑动脉狭窄和闭塞还可以判断Willis环侧枝循环开放的情况 CTA 2008-8-11 2008-6-24 头