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- 2023-08-15 发布于四川
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附件:西11.甘肃省医疗美容项目备案提交材料及核准凭证(样本)
画^2.廿肃省医疗美容.主诊医师条件 胤3.甘肃省医疗美容主诊医师备案提交材料
4.甘肃省医疗美容主诊医师专业备案表(样本)
网〕5.执业医疗机构出具的相关证明(样本)
.申请医师个人承诺书(样本)
执业医疗机构出具的相关证明(样本)
我单位XXX (医师资格证书编码:************,医师 执业证书 编码:************), ****年**月**日—****年** 月**日,在******医院***科从事*****工作,具有 年以
上从事(美容外科/整形外科/牙科/ 口腔科/中医/皮肤病)专 业临床工作经历,于****年**月**日-****年**月**日,在 *******医院进行(医疗美容专业培训]/进修)并经*****考核 合格(或者: 于****年**月**日—****年**月**日,在****** 医院***科从事医疗美容临床工作****年)。
特此证明。
公章
年 月 日
附件6
医师个人承诺书(样本)
本人姓名XXX,身份证号码XXXXXXXXXXXXXXXXXX,医师执 业证书编号xxxxxxxx,现申请办理美容主诊医师备案业务, 本人承诺所提交的材料真实有效,自申请备案之日起前2年 不是二级以上重大医疗事故负主要责任的第一责任人且没 有被卫生健康行政部门处以行政处罚的记录,如有虚假
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