危重病人的发现和评价详解演示文稿.pptVIP

肺泡的通气/血流比( V/Q ) RR：HR = 1 ：5 当前第30页\共有66页\编于星期六\22点 呼吸困难 端坐呼吸：急性左心衰，支气管哮喘，自发气胸； 肺部感染＋呼吸困难＝病情极危重，提示病变广泛或ARDS？ 呼吸肌麻痹：如：低钾血症，格林－巴利，脑干病变。病人自感憋气，无呼吸急促。 当前第31页\共有66页\编于星期六\22点 ALI／ARDS的诊断标准 1）有发病的高危因素。 2）急性起病、呼吸频数和（或）呼吸窘迫。 3）低氧血症： ALI时PaO2／FiO2≤300mmHg（1mmHg＝0．133kPa）； ARDS时PaO2 ／FiO2≤200mmHg 4）胸部X线检查两肺浸润阴影。 5）肺毛细血管楔压（PCWP）≤18mmHg或临床上能除外心源性肺水肿。 凡符合以上5项可诊断为ALI或ARDS。 当前第32页\共有66页\编于星期六\22点 三.循环评估（Circulation assessment） 1、血压 2、心率 3、