介入科常见疾病详解.pptVIP

适应症：非手术治疗适用于：急性蛛网膜下腔出血的早期，病情的趋向不明确； 病情严重的Ⅳ，Ⅴ级病例不允许作开颅手术，或手术需延期执行； 非手术治疗 3 当前第30页\共有63页\编于星期日\18点 未出血的囊状动脉瘤，如脑基底部、基底动脉末端、基底动脉干、眼动脉的动脉瘤。 颅内囊状动脉瘤破裂出血后，病情属Hunt一、二级；Hunt三、四级应在脑血管痉挛发生前行栓塞术。 颅内或颈内动脉颈段巨大动脉瘤、颈内动脉海绵窦段或后交通囊状动脉瘤。 两侧颅内或颈内动脉段巨大动脉瘤、颈内动脉海绵窦段或后交通动脉瘤。 颈内动脉岩骨段巨大动脉瘤。 一侧椎动脉巨大动脉瘤。 基底动脉末端巨大动脉瘤。 两侧椎动脉巨大动脉瘤。 介入治疗的适应症 七 当前第31页\共有63页\编于星期日\18点 颅内囊状动脉瘤患者存在严重动脉硬化、血管扭曲、或破裂出血后严重血管痉挛。 动脉瘤破裂出血后，患者病情属Hunt五级者。 患者不能耐受血管闭塞实验，脑血管造影示颅内侧支循环不良者。 介入治疗的禁忌症 八 当前第32页\共有63页\编于星期日\18点 需先行脑血管造影，明确动脉瘤部位、种类，采用微导管技术将可脱性球囊送入瘤体腔内，达到闭塞动脉瘤的目的。 手术方法 九 当前第33页\共有63页\编于星期日\18点 当前第34页\共有63页\编于星期日\18点