护理质量持续改进原因分析及整改措施(通用6篇).docxVIP

第 护理质量持续改进原因分析及整改措施(通用6篇) 篇1护理质量持续改进原因分析及整改措施　　一、根据医院的总体规划，结合本部门的特点及工作重点制定工作计划、月计划和周工作计划。　　二、根据工作计划制定具体考核方法。　　三、根据工作计划及考核办法检查指导临床护理工作，重点检查实施及落实情况。　　四、由护理部及护士长共同完成临床科室护理工作质量检查。　　五、将检查结果及时汇总、反馈给相关科室人员。　　六、针对检查中发现的问题及时制定整改措施，并将此措施告知全体护理人员。　　七、护理工作质量检查结果作为科室进一步质量改进的参考，并作为护士长管理考核重点。　　八、护士长对临床开展的新技术、新业务、新项目做好相关人员培训并登记记录，制定相应护理常规，报护理部审批、备案。篇2护理质量持续改进原因分析及整改措施　　护理部对全院护理工作进行初步调查,发现现存的问题如下:　　1、普遍护理人员不注重仪表,缺少文明礼貌。　　2、个别护士未认真执行护理常规,存在对病人不负责任的现象。例:术前病人备皮不及时,术后病人铺床不到位。病情观察不细致。不巡视病房等等。　　3、测量生命指征不认真,尤其是测量脉搏几乎不测。　　4、打换药包和拆线包经常打错。　　5、外科病人,手术病人有漏费现象　　6、医嘱执行不及时,有漏签字。　　7、技术操作欠熟练,操作者为省时省力忽略操作细节,违反操作流程,对患者解释不耐心,不全面。缺乏有效的护理沟通,缺乏工作热情,消极怠工,敷衍应对的态度。　　8、工作不够细心,交接班不够详细,服务意识淡薄,缺乏主动服务的意识。　　9、专业知识掌握不全面,对病情演变观察不到位,不能有效的对病人进行相关的指导和健康教育。　　10、不认真执行无菌操作原则,个别护士操作不洗手,不戴口罩。　　11、护理人员对抢救药品物品使用掌握不全面。　　分析原因:　　1、责任心不强,缺少敬业精神和慎独的态度。　　2、缺少实事求是的工作作风,有虚假填写和应付差事的现象。　　3、病区管理存在一定欠缺没规划,没规范。　　4、护士缺乏法律意识,对护理交班的严肃性和重要性认识不足,缺乏自我保护意识。　　5、部分护理人员对待遇不满意。　　整改措施:　　1、加强护理人员的素质教育和培训,逐步提高专业技术水平。　　2、建立科室技术考核制度,加强学习和培训各项护理流程和应急预案。　　3、指导护理人员日常工作的中加强与患者及家属的交流,耐心解答患者的疑问,建立友好的护患关系。　　4、严格拒绝事故和差错的发生,勤督促、勤检查,从而减少护患纠纷。　　5、明确岗位责任制,定岗定位、各负其责,提高慎独能力。通过考核考试,提问的方法,来提高对抢救药品物品的各种仪器使用和注意事项的能力。　　6、加强提高护理安全教育学习,树立以病人为中心,服务的理念,变被动服务为主动服务的思想。　　7、制定护理绩效考核细则篇3护理质量持续改进原因分析及整改措施　　护理质量持续改进是护理质量管理的核心，加强护理管理，提高护理质量，在医疗质量万里行及全国落实创优工作中，我院护理工作按要求不断改进，特制定质量改进计划，具体内容如下：　　1、护理人员必须根据医院及护理部制定的各项规章制度严格执行各项规章制度，重点抓核心制度的落实。　　2、修订完善护理质量考核标准，建立护理单元护理质量分析资料，完善安全评估上报制度以及常见不良事件评估表（压疮、跌倒、坠床等）的修订。　　3、进一步完善护理质量标准与工作流程，建立和完善护理质控小组职责要求，每月对病房管理、护理安全、基础护理、消毒隔离、护理文件的书写、急救物品管理等进行护理质量督查并进行分析，制定相应的整改措施。　　4、完善护理部、科室二级质控管理体系，抓好质控管理，做到人人参与，共同把关，确保质量，充分发挥护理组长/护士长的监察及“质控”作用，要求全员参与护理管理，有检查记录、分析、评价及改进措施。　　5、科室建立护理质量持续改进登记本，各护理质控组按要求采取多种形式全方位督查，加强护理环节质控，存在问题及时告知护士长及反馈护理部，每季度将各种考核结果进行综合评价，结果在护士长会议上通报。护理部定期组织管理委员会进行讨论分析，提出改进措施。每季度进行全院护理质量分析。　　6、严格执行护士条例，规范执业行为，各临床一线的护理人员具有执业资格，不具备护士执业资格的的护理人员作为助理护士使用，严格护士准入制度，对二级准入按标准落实准入考核。　　7、落实护理三级查房制度，严格执行查对制度，强调二次核对的执行到位，加强安全管理的责任，杜绝严重差错及事故的发生。　　8、落实“护士床边工作制”，整体护理责任制/管床责任制/小组责任制，能够保证患者晨晚间护理及其他生活照顾、病情观察/巡视、治疗护理