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慢性充血性心力衰竭中医电子病历大数据服务护理的临床应用效果观察  慢性充血性心力衰竭（CHF）是一种常见的临床病症，它是由于心脏病变导致心输出量不足，引起心排血功能减退的疾病。随着医疗技术的发展，中药治疗和电子病历对于CHF的治疗也越来越普及和重要。本文通过对慢性充血性心力衰竭中医电子病历大数据服务护理的临床应用效果观察进行方面研究，旨在深入探讨电子化病历在临床护理服务中的作用，并分析其应用效果。 一、中医电子病历概述 中医电子病历是指将中医临床病历信息通过计算机等电子设备进行处理，以实现临床信息的管理、查询和利用。中医电子病历已成为医疗信息化发展的必经之路。它有助于提高实时性、减少传单错误、节约手写病历的时间和成本、提高临床诊疗效率和管理水平。 在医疗领域，中医电子病历已经被广泛应用。电子病历的建立不仅可以快速记录患者的病情、治疗进程和效果反馈，还可以方便医生进行结构化管理、科学决策和监督指导，从而大大改善中医临床工作。中医电子病历是目前国家“互联网+医疗”最主要的推进模式之一。 二、慢性充血性心力衰竭 慢性充血性心力衰竭（CHF）是指以心肌舒缩力降低为特征的血液进入心腔量过大，而心脏又无法满足心体循环的需要，导致心排血量下降，引起各种症状的一种疾病。随着生活水平的提高，CHF在老年人群中日益增多，已经成为危害人群健康的重要因素之一。 对于 CHF 的治疗，中西医结合治疗是效果最佳的方式，中药治疗优势明显。在中药治疗中，根据CTM理论，使用肝、心、脾、肾等脏腑的经验、归经、四气、五味等的具体规律，治疗 CHF 具有显著疗效。此外，还应结合运用电子化病历，使 CHF 患者得到更好的护理。 三、中医电子病历在 CHF 中的应用 对于 CHF，使用电子化病历（EMR）来进行管理、记录和分析，在患者管理中有着广泛的应用。通过 EMR，可以整合许多数据但不失准确性，提供给临床医生更好的决策和患者管理的支持。传统医疗体系中，历史和现有数据都是纸质的，难以反应患者的曲折发展和演变情况，而 EMR 的数据可实时获取患者状况，更方便有效。 1.数据管理： EMR 可以整合多重数据源，包括患者的生命体征、药物使用信息、心电图信息，可以实现数据分析和对患者的治疗推荐，便于医患交流，有助于制定更好的诊疗方案和改善患者状况。 2.效率提高：在传统的纸质病历中，医生往往需要耗费大量时间查阅和记录，而 EMR 可以提高工作效率，使医生能够更有效地与患者沟通，掌握面临的治疗问题，从而制定更准确、快捷的治疗方案。 3.防范错误：将患者信息记录在 EMR 中，可帮助护士更好地了解患者的病史和治疗需求，EMR 防范了许多因手写病历不清晰或记录不详细所造成的错误，提高了客户服务品质。 4.管理和评估：EMR 可以方便地跟踪患者的各项指标，及时衡量和评估患者心脏功能，提供可靠的数据，同时可以为医生治疗工作提供指导，为患者的康复管理提供便利和支持。 四、关于使用电子病历的效果观察 根据两年多的临床实践经验，使用中医电子病历对患者管理进行观察，可以达到预想的好处。使用电子化病历能够方便、迅速、有效地记录患者病历，防范高端医疗事故，保证了病历的连续性、可靠性、全面性和常识性，并有助于科学决策和优化护理服务。 在CHF的治疗中，中医电子病历的标准化应用，可以较好地规范诊疗工作，降低数据错误率，提高临床诊疗效率。此外，通过对 CHF 患者的独立访视和回顾性分析，能够发现许多患者的病情得到明显改善，说明充分利用电子化病历是确保 CHF 等复杂疾病治疗的重要环节。 五、结论 通过本次研究，我们可以得出结论：使用中医电子病历是管理 CHF 的重要手段之一，有助于规范临床治疗，提高工作效率，防范医疗事故，改善客户服务品质，从而提高患者的服务品质和生活质量。中医电子病历适用于各类临床病历的记录、管理和调查，其应用的发展趋势和前景广阔。我们应该重视和利用电子化病历系统，努力实现以电子化病历为核心、以患者为中心，提高医疗质量，适应现代化医疗服务的快速需求。