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腔梗诊疗规范 篇一:腔梗 腔隙性脑梗塞 一、 诱因 1.劳累过度或休息不好:劳累过度或休息不好易引起血压波动或血液动力学发生改变，易引起脑梗塞的形成。 2、高脂肪、高热量饮食:若连续长期进高脂肪、高热量饮食，可使血脂进一步增高，血液粘稠度增加，容易导致脑梗塞复发。 3、嗜烟、酗酒:烟毒可损害血管内膜，并能引起小血管收缩，管腔变窄，因而容易形成血栓;大量引用烈性酒，对血管有害无益。 4、暴怒或忧郁:情绪恶劣，尤其是暴怒或长期忧郁、焦虑，可引起血管神经调节失常，或导致脑血管收缩，是诱发脑梗塞的重要诱因。 5、寒冷刺激，季节变换:不仅可引起小血管收缩，还可引起血液粘稠度增加，易诱发脑梗塞。 二、治疗 急性期治疗原则:改善脑循环，防止血栓进展，挽救缺血半暗带，减少梗死范围，减少脑水肿，防止并发症 : 1 (一)溶栓治疗:即发病后3,6小时以内进行。 (二)抗凝治疗:常用的药物有肝素、低分子肝素，必须作凝血检测。 (三)中成药活血化瘀治疗 (四)抗血小板凝集治疗: (1)阿司匹林，常规的抗血小板预防用药，最低有效剂量为50mg或75mg/天。 (五)降纤治疗:作用是增加纤溶系统活性和抑制血栓形成，发病24小时内使用。用药过程中应检测纤维蛋白原等。 (六)血液稀释疗法:目的是降低血液粘稠度、改善微循环和补充血容量不足，常用药物有低分子右旋糖苷和706代血浆等。 (