肠外营养使用注意事项护理部演示文稿.pptVIP

感染并发症 局部感染、导管脓毒症 严格无菌操作，如出现高热、寒战，又找不到其他的感染病灶可能解释时，则应高度怀疑导管性败血症存在，应立即拔出导管，同时做血培养和导管头培养 改用周围静脉途径给予营养,拔管后体温恢复正常，一般不需要抗生素，若发热不退，且血培养阳性，则需根据药物敏感实验选用抗生素 * 当前第31页\共有55页\编于星期三\13点 代谢并发症 糖代谢紊乱 血糖监测，合理使用RI，不应该突然停止营养液输注，用等渗葡萄糖作为过度，然后完全停用PN 氨基酸代谢紊乱 使用结晶氨基酸作为氮源，特殊病人监测血氨酸 脂肪代谢紊乱 营养液配置应根据病情遵循个体化原则 电解质、维生素及微量元素缺乏 及时补充所需营养物质 * 当前第32页\共有55页\编于星期三\13点 脏器功能损害 肝胆系统异常 停用PN或减少用量，尽早恢复肠道营养，定时行超声波检查有无胆囊郁积 肠道屏障受损 及时发现，尽快恢复肠内营养 * 当前第33页\共有55页\编于星期三\13点 药物因素—化学性静脉炎形成原因- 刺激性的药物 抗菌药、抗肿瘤药 pH/渗透压超出正常范围 不合理的稀释 载体溶媒的选择等 快速输注 微粒 当前第34页\共有55页\编于星期三\13点 刺激性药物的影响 刺激性药物短时间内大量快速给药 超过其血液缓冲应激的能力 在血管受损处堆积，使血流受阻，出现侧支循环 当前第3