眼科手术的麻醉讲课稿详解演示文稿.pptVIP

眼内压与麻醉 坐位时眼内压的正常值为16±5mmHg （10～21mmHg ） 正常情况下眼内压值会有一个较小的波动， 这是因为： ⑴体位的变化（仰卧时增加1 mmHg） ⑵日间节律 (2-3 mmHg) ⑶血压波动（1-2 mmHg，低血压引起眼内压 下 降， 而高血压引起眼内压升高） ⑷呼吸动作（深吸气时眼内压降低5 mmHg） 当前第30页\共有51页\编于星期四\5点 眼内压与麻醉 正常的眼内压是保持眼内液体循环和维持晶体代谢所必需的。 眼内压的过度升高会妨碍脉络膜和视网膜的供血及角膜的代谢，从而有可能导致视网膜缺血和角膜乳浊；眼内压下降或张力过低会增加视网膜脱离和玻璃体出血的风险。 术中眼内压突然、急聚的升高可影响眼内血供，且有发生眼内容物脱出、压迫视神经的危险；而眼内压降低则增加网脱和玻璃体出血的发生率。 当前第31页\共有51页\编于星期四\5点 眼内压与麻醉 凡影响房水循环、眼脉络膜血容量、中心静脉压、血压、眼外肌张力等因素均可影响眼压。 麻醉过程中有可能影响眼内压的因素 ： （1）术前地西泮和哌替啶有降眼压作用；正常人注射常规剂量法托品或东莨菪碱对眼内压影响不大，但对闭角型青光眼病人则可升高眼内压。 当前第32页\共有51页\编于星期四\5点 眼内压与麻醉 （2）常用的静脉