重症医学科病区噪声超标原因分析鱼骨图柏拉图对策拟定.pptx

（四）改善前柏拉图改善重点 人呼吸频率异常、供氧压力异常心电监护仪仪器培训不规范微量泵输液管有气泡 注：护士医生治疗处理不及时仪器仪器种类多环境 为什么仪器报警声大？报警限值设置过低、过高报警声设置过大操作不熟练（一）原因分析患者生命体征不稳定开放性病区，床位多空间有限医生经验不足躁动不配合可发生报警的参数多仪器正常运转声仪器使用率高危重患者多仪器报警率高电极片脱落呼吸机高压、低压报警新仪器培训不及时考核过程不严格制度空间密闭无统一标准报警限值设置不统一报警音量设置不统一仪器故障维护不及时故障仪器标识不清表示要因输液管路堵塞 人固定太紧管路体位血压袖带血压监测频繁注：家属患者疼痛物环境陌生环境 为什么患者喊叫声大？留置尿管、胃管家属情绪激动无家属探视 原因分析护士工作繁忙开放性病区，床位多空间有限谵妄责任心不强无陪护恐惧、焦虑无自主活动能力活动范围绝对卧床术后引流管使用约束带 感觉不被尊重被迫体位被动体位方法空间密闭沟通不到位未了解患者主诉操作未给患者解释工作态度操作不认真护士说话语气差表示要因袖带太紧 WhatWhyHow评价总分选定WhoWhenWhere对策编号问题点真因对策拟定可行性经济性圈能力提案人负责人实施时间实施地点ICU病区噪声超标A.新仪器培训不及时A1.定期进行各种仪器培训考核302828866.05-7.02重症医学科1A2.新进仪器时组织全员学.患者疼痛B1.指导患者掌握缓解疼痛的方法282828847.03-7.302B2.必要时遵医嘱给予镇静镇痛.使用约束带，患者感觉不被尊重C1.制定使用约束带知情同意书，并解释说明使用原因262428787.31-8.273C2.躁动无法沟通的患者遵医嘱给予镇：全体圈员就每个拟定的对策，依据可行性、效益型、圈能力项目进行对策拟定，评价方式：优5分，可3分，差1分；共6人参加评分，总分?90?分，根据80/20法则72分以上为实行对策，共选定3个实施对策。??????? ?制表人：??审核人：???制表时间：XX年6月2日