中间信念和核心信念.pptVIP

七、提出中间或核心信念 见教材 当前第31页\共有74页\编于星期六\21点 八、教育患者有关核心信念并监督它们的操作 让患者理解下列有关核心信念的几点： 1.那是一个观念，不一定是真实的。 2.她非常强烈地相信它，甚至“感觉”它是真的，并且相信大部分是真的或完全不真实。 3.作为一个观念，它能够被测试。 4.它来源于童年期事件，她第一次去相信它时，可能或不可能已经是真的。 5.通过其图解的作用继续被维系着，在图解中她乐于承认支持该核心信念的资料，而忽视或贬低与之相反的资料。 注意的作用，筛选和屏蔽信息 6.治疗师和她可能多次一起使用多种策略以改变该观念，以便她能够以更现实的方法看待她自己。 当前第32页\共有74页\编于星期六\21点 九、矫正信念 （一）建立新的、适当的信念代替不适当的核心信念 对于马莎来说，改变核心信念意味着她得学会认为这个世界不是严厉的，并不总是惩罚人的，而且事情的发展有时也会称心如意。认为有时事情的发展会让她称心如意的信念，鼓励马莎去探索那些较支持她、让她信赖的人际关系和环境，然后她依靠这些支持，去应付较困难的人际关系和环境。 对克俭来说，核心信念的改变意味着，就算他不是佼佼者，仍可学会让自己感觉好些。他还学到了在“佼佼者”和“失败者”之间采取中庸立场的好处。 当前第33页\共有74页\编于星期六\21点 当前第34页\共有74页\编于星期六\21点 当前第35页\共有74页\编于星期六\21点 （二）建立新信念（中间信念或）的方法 当前第36页\共有74页\编于星期六\21点 1.苏格拉底对话法 P169 2.检查信念的利弊 P166 3.理性——情绪角色扮演 P176 当患者称在理性上她知道该信念是功能障碍性的，而情感上或心理上仍“感觉”是真的时尤其有用。 （1）患者扮演其心理上强烈认可的功能障碍性信念的“情绪”角色，治疗师扮演“理性”角色。 （2）患者和治疗师交换角色。 4.仿佛性表演 P183——仿佛自己原来的信念是不正确的，仿佛新信念才是正确的，仿佛自己有了新信念，然后用这样的信念来行为。 当前第37页\共有74页\编于星期六\21点 当前第38页\共有74页\编于星期六\21点 治疗师需要和患者讨论的问题： （1）做实验的可能性如何 （2）在实验过程中可能遇到什么实际问题或思维，尤其是如果患者预计的可能性真的发生，患者需要如何应付。 （3）实验前的练习，以提高患者以后进行实验的可能性 当前第39页\共有74页\编于星期六\21点 6.认知连续体——纠正非此即彼的观念P174 9.极端对照（利用两极对比矫正核心信念）P204 当前第40页\共有74页\编于星期六\21点 7.自我暴露P184 8.核心信念作业表(core belief worksheet,CBW) P198 10.利用隐喻（比喻）P205 当前第41页\共有74页\编于星期六\21点 11.阅历测验P205 让患者检查某信念如何起源又如何通过数年维系下来。治疗师帮助患者从早年起寻找（及再组织）似乎支持核心信念的证据，也帮助他们揭示反驳它的证据。 步骤： （1）记载可能促成核心信念形成的记忆。 （2）阅历检查，涉及每一时期寻找和记录支持新的、正面信念的证据，以唤起很多正面的记忆。 （3）重新框架负面证据的每一片段 （4）患者总结每一时期 EP:马莎的成长历程测试 当前第42页\共有74页\编于星期六\21点 当前第43页\共有74页\编于星期六\21点 当前第44页\共有74页\编于星期六\21点 （3）总结：感觉跟前面讲到的“核心信念作业表”的方法差不多。 当前第45页\共有74页\编于星期六\21点 12.重建早期记忆P206 （1）含义 重新解释早期的、创伤性的经历，重建与目前痛苦情境相关的早期事件的意义. 当前第46页\共有74页\编于星期六\21点 （2）步骤（EP：P206-209例） ①确认一个目前对患者非常痛苦且与某个重要核心信念有联系的特定情境。 T：莎丽，今天你看起来情绪相当低沉。 P：是的，（哭起来）……我把作业拿回来，我得了个C，我任何事情都做不好。 T：你觉得相当不适当吗？ P：是的。 当前第47页\共有74页\编于星期六\21点 ②通过关注自动思维、情绪以及躯体感觉加强患者的感情。 “现在你感到伤心吗？” “身体哪个部位感觉到它？”“你感觉这种伤心和不适当在你身体的什么地方吗？” T：（加强其感情以促进记忆的恢复）你感觉这种伤心和不适当在你身体的什么地方吗？ P：在我眼睛的后面，并且我的肩膀觉得很沉重。 当前第48页\共有74页\编于星期六\21点 ③帮助患者确认并重新经历某个相关的早期经历。 “你记得第一次有这种感觉是什么时候，是作为孩子的时候吗？” “你能再一次想象一下