肩凝证诊疗方案.docx

肩凝证(肩关节四周炎)诊疗方案 一、概述、肩凝证(肩关节四周炎)又称“漏肩风”、冻结肩”、五十肩等，是以肩关节苦痛为主，先呈阵发性酸痛，继之发生运动障碍的一种常见病、多发病。 中医病名：肩凝证(TCD编码：BNV262) 西医病名：肩关节四周炎(ICD-10编码：M75.011) 中医观点：本病是以肩长期固定苦痛，活动受限为主要表现的肢体痹病类疾病，中医认为其发病主要为年老体衰，肝肾不足、气血虚损，筋骨失于濡养，加之长期劳累，又因肩部露卧受凉，寒凝筋膜而致。日久则筋脉粘连，不能活动。故气血虚损，血不荣筋为内因，风寒湿邪侵袭为外因。中医又称：五十肩，冻结肩，漏肩风，肩痹。 西医观点：肩周炎按形成缘由分为原发性和继发性两种。肩关节是人体全身各关节中活动范围最大的关节。其关节囊较松弛，关节的稳定性大多数靠关节四周的肌肉、肌健和韧带的力气来维持。因为肌腱本身的血液供应较差，而且随着年龄的增长而发生退行性转变，加之肩关节在生活中活动比较频繁，四周软组织常常受到来自各方面的磨擦挤压，故而易发生慢 性劳损并逐步形成原发性肩周炎。 二、诊断： 1.中医诊断：参照“中华人民共和国中医药行业标准《中医病症诊断疗效标 准》(ZY/T001.9-94)”。 1.风寒湿证：肩部窜痛，遇风寒痛增，得温痛缓，畏风恶寒；或肩部有沉重感。舌淡、舌苔薄白或腻，脉弦滑或弦紧。 2.瘀滞证：肩部肿痛，苦痛拒按，以夜间为