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学生学籍变动审批表
姓名
性别
班级、学号
备注
变动类型
变动起止时间
学生本人填写，需家长签字同意，且签名上需按指模。
变
动
原
因
学生本人签名： 日期：
家长意见
签名： 日期：
班
导
师
意
见
签字： 日期：
辅
导
员
意
见
签字： 日期：
学生所在学院（部）审核，学生管理部门意见需填写学生当前情况、有无受处分及处分种类、与学生家长沟通情况等内容，复学须核实学生本人身份，并在此意见栏填写“学生本人办理”。
教学副院长
意 见
签字： 日期：
主
学生专职副书记意见
签字： 日期：
学院（部）盖章
武装部（退役军人服务中心）意见
签字盖章： 日期：
因参军入伍休学、退役复学的学生，需要到退役军人服务中心签字盖章。
医务所意见
签字盖章： 日期：
因身体疾病异动的同学，需持二甲以上医院康复证明到校医务所签字盖章。
学
生
处
意
见
签字盖章： 日期：
南主楼221
教
务
处
意
见
签字盖章： 日期：
学籍管理科初审，教务处领导签署意见。
学
校
意
见
签字盖章： 日期：
备注：1.本表一式四份，学院（部）、教务处、党政办、学生处各一份；
2.学生需提供相应申请变动原因的佐证材料；变动生效日期以学校批准日为准；
3.休学申请周期一般为一学年，休学期满，应当于新学期开学7日内申请复学。
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