急性创伤的急救评分标准演示文稿.pptVIP

院前指数(prehospital index,PHI) 胸或腹部有穿通伤再加4分，PHI灵敏度94.4% 0~3分轻伤死亡0手术2%；4~20分重伤死亡16.4%手术49.1% 参数 级别 分值 参数 级别 分值 呼吸 正常 费力或浅 ＜10次/分或需插管 0 3 5 收缩压(mmHg) ＞100 85~100 75~85 0~75 0 1 2 5 神志 正常 混乱或好动 无可理解语言 0 3 5 脉率 (次/分) ≥120 51~119 ＜50 3 0 5 当前第62页\共有83页\编于星期日\23点 Glasgow昏迷分级(GCS) 首先由Glasgow大学Teasdale等于1974年定量评估脑外伤的程度。 采取运动反应、言语反应和睁眼反应分别反映了中枢神经功能、综合能力和脑干功能(见表)。 入院时GCS≤9分与死亡率密切相关。 现场抢救时GCS评分不能正确判断伤员的预后，因为初步复苏可明显改善现场GCS评分。 GCS缺点:未考虑局灶性或偏侧性、广泛代谢过程或毒性反应。 Ross近期提出单用运动反应一项来判断脑外伤的严重性，与GCS评分一样正确。 当前第63页\共有83页\编于星期日\23点 多发伤的处理 多发伤的处理：多发伤的处理重点和先后顺序十分重要。应区别轻重缓急,优先处理危及生命的损伤。多发伤的紧急处理可以按照VIPCO程序进行，即保证患者有通畅的气道和正常