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- 2023-08-19 发布于广东
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胆固醇结石 占所有胆石的比例:50% (其中80%发生在胆囊) 特点: 色灰黄,表面光滑,质硬, 大小不一, 可呈多面体、球形或椭圆形 切面呈放射状排列纹路 X线检查多不显影 当前第29页\共有70页\编于星期六\18点 胆色素结石占所有胆石的比例:37%(其中75%发生在胆管) 特点: 色棕褐或棕黑,大小不一 可为粒状或长条状,质软易碎 松软不成形者称为泥沙样结石 剖面呈层状,可有或无核心 X线检查常不显影 当前第30页\共有70页\编于星期六\18点 混合性结石 占所有胆石的比例: 6±%(其中60%发生在胆囊) 组成:胆红素、胆固醇、钙盐等 特点: 切面呈多层状或中心放射状,外周层状 含钙较多,X线检查可显影 当前第31页\共有70页\编于星期六\18点 当前第32页\共有70页\编于星期六\18点 胆囊结石及胆囊炎病因 胆汁淤积、胆道结石、胆道感染 互为因果 当前第33页\共有70页\编于星期六\18点 病理生理 (一)胆囊结石、胆囊炎急性结石性胆囊炎 急性非结石性胆囊炎1.急性单纯性胆囊炎2.急性化脓性胆囊炎3.急性坏疽性胆囊炎4.胆囊穿孔:致胆汁性腹膜炎5.慢性胆囊炎: 白胆汁 胆囊壁充血,粘膜水肿,白细胞浸润。 胆囊与周围无粘连。可吸收痊愈。 胆囊肿大,胆囊壁充血水肿,部分黏膜坏死,出现纤维素和脓性渗出物。 梗阻未解除,胆囊内
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