椎基底动脉开窗与后循环缺血性卒中关系的研究进展.docxVIP

? ? 椎基底动脉开窗与后循环缺血性卒中关系的研究进展 ? ? 陈晓琴，童薪宇，董佳，梅玉倩，刘倩，刘月，陈广新 后循环缺血性卒中是目前中老年人群死亡的主要原因，具有起病快、发病急、不可逆等特点，常引起供血区域脑组织肿胀及缺血缺氧，患者预后较差。但该病早期无特异性体征及临床表现，导致患者临床诊断及治疗被延迟，因此，及早掌握后循环缺血性卒中的发病原因具有重要意义。椎基底动脉系统为后循环主要供血系统，当该系统出现血管形态异常改变时，对后循环脑组织有较大影响。椎基底动脉开窗为一种不常见的解剖学变异，由一对原始胚胎血管融合失败或原始血管网络的不完全吻合造成，即胚胎期间连接纵向神经动脉的桥接动脉退行失败所致［1-2］。动脉开窗表现为管腔分裂，由正常单腔管道分裂为两个独立的动脉腔道，并在远端重新连接，这种管腔改变涉及血管内皮细胞的局部复制和介质的分裂，在某些情况下，还包括外膜的分裂［3］。研究表明，椎基底动脉开窗与动脉瘤形成、蛛网膜下腔出血、夹层密切相关［4-5］，但目前关于椎基底动脉开窗与后循环缺血性卒中关系的研究较少。故本文旨在综述椎基底动脉开窗与后循环缺血性卒中的关系，以期帮助临床医生更加全面地了解动脉开窗所带来的血流动力学异常改变，从而更好地评估患者病情和制定恰当的术前手术计划。 1 动脉开窗的分类 SANDERS等［6］根据动脉开窗的位置将其分为近端（下1/3）开窗、中部开窗