一例经外周静脉置入中心静脉导管断裂的病例报告.docxVIP

一例经外周静脉置入中心静脉导管断裂的病例报告 自1998年开展每周静脉中段导管（picc）技术以来，该医院已购买800000多个导管。第一例于2009年6月10日发生。以下报告了导管缺陷和处理情况。 1 picc断裂术前患者治疗前后k-5x线片上腔静脉内固定 患者 女, 46岁。乳腺浸润性导管癌, 因肿块巨大无法手术切除, 于2009年4月20日行术前新辅助化学疗法, 化学疗法方案:表阿霉素 (商品名:法玛新) 60 mg+紫杉醇 (商品名:泰素) 150 mg, 第1、8、15天静脉输注。化学疗法治疗前, 患者在20%利多卡因局部麻醉下行肘部贵要静脉PICC置管术, 置入美国BD公司4Fr单腔导管42 cm。手术过程顺利, 患者未诉不适, 术后常规胸部X线片显示导管尖端位于上腔静脉内。置管术后患者行化学疗法2周期, 化学疗法完成后带管出院, 带管时间共计50 d, 出院带管期间在医院PICC专科护理门诊进行PICC冲管、封管和换药。导管断裂前一晚, 患者自诉感导管托盘近心端约2.5 cm处皮肤 (即导管断裂处) 轻微刺痛 (即导管的裂口刺激皮肤引起疼痛) , 但未予重视, 次日清晨患者醒后发现导管已断裂, 肘部穿刺处仅留导管断裂残端, 导管另一端不知去向。 患者随即急诊入院。检查:PICC导管于托盘近心端2.5 cm处断裂, 断裂处近心端未见导管, 穿刺点有少许已结痂渗血, 导