自动化腹膜透析换液操作评分标准.doc

自动化腹膜透析护理操作技术 项目 操作流程及评分标准 分值 扣分及原因 准备质量10分 着装整洁，规范洗手，戴口罩（少一项扣一分） 用物准备：自动化腹膜透析机（废液桶）、清洁治疗车 上层备：一次性腹膜透析机管路、遵医嘱备腹膜透析液、一次性碘液微型盖、蓝夹子、快速手消毒液、记录本、治疗单、一次性治疗巾、必要时备一次性无菌手套 下层备：一次性外包装桶、感染性垃圾桶（少一项扣0.5分） 3.检查用物是否符合要求，合理摆放(一项不符合要求扣1分） 3 5 2 操作流程质量80分 （1）携用物至患者床旁，查对患者、向患者解释。（不查对、未解释各扣1分，查对方式不对扣0.5分） （2）评估：（患者意识状态、配合度、操作环境；少评估一项扣0.5分） （3）询问患者需求，协助取舒适卧位。 （4）开启自动化腹膜透析机电源，根据医嘱设置治疗参数 （患者留腹时间、循环周期、治疗总量、温度等；参数每设置错误一处扣0.5分，未设置不得分） （5）快速手消毒。 （6）撕开腹膜透析液外包装袋，合理摆放腹透液加热袋，将剩余腹透液依次悬挂在点滴架上，并用蓝夹子夹闭所有废液袋管路。（注意腹透液端保护帽勿脱落，勿加压触碰加热盘） （7）拆开一次性腹膜透析管路包装，取出透析机管路，将腹腔接口和引流导管卡在点滴架中的卡槽内，打开舱门，将管路安装在前面板的卡槽内，点击屏幕中的“安装管路”，按压泵管并调整好泵管位置，点击屏幕中的“停止”，关闭舱门、下压手推杆，将注入导管、引流导管、人体导管依次卡入注入阀、引流阀、安全阀内。 （8）快速手消毒。 （9）将加热板上的加热袋与红色液路夹的导管连接，将补充袋与有白色液路夹的导管连接，如需留腹连接末袋蓝色液路夹（连接过程中切勿碰触腹膜透析管路端及腹透液接口端，有污染不得分，有可能污染操作一处扣1分） （10）关闭所有没有连接透析液的管路液路夹，折断出口塞，预冲管路 （11）再次核对治疗单与透析机各参数（留腹时间、温度、治疗总量等），点击管路排气“确定”按钮，进行排气。（未核对扣1分，核对项目不全扣0.5分） （12）再次确认患者信息。（患者姓名、年龄、床号；核对项目不全扣0.5分） （13）快速手消毒。（若为感染性患者，需佩戴一次性无菌 手套） （14）铺治疗巾与患者外接短管下，将患者外接短管与一次性腹膜透析导管紧密连接，打开人体导管处的白色液路夹，透析开始。（透析过程中，及时观察患者病情变化，管路是否通畅，有无渗漏、脱落，腹膜透析超滤量颜色、性状、絮状物；机器运转良好；连接时污染不得分，短管口朝上扣3分，有可能污染操作一处扣1分） （15）协助患者取舒适体位，整理床单元，告知注意事项。（一项未做扣1分；告知不全面酌情扣分） （16）整理用物，规范洗手，记录。 透析结束 （1）规范洗手（若为感染性患者，需佩戴一次性无菌手套） （2）向患者解释，查看腹透超滤数据，关闭所有液路夹和患者外接短管开关，分离腹腔接口与患者外接短管，将短管与一次性碘液微型盖旋拧至完全密合。（佩戴时污染不得分，短管口朝上扣3分，有可能污染操作一处扣1分） （3 （3）整理床单元，取舒适卧位，告知注意事项。（少一项扣 0.5分） 取下腹膜透析机管路，关闭设备电源。 整理用物，规范洗手，记录。 4 2 2 5 2 6 5 2 10 2 2 2 2 10 5 2 2 10 2 1 2 全程质量10分 无菌观念强，操作过程无污染，符合无菌技术操作原则，查对认真（不符合要求不得分） 体现人文关怀，注意保护患者隐私 注意观察腹透液出入的速度及引流液的颜色，性状及量 动作敏捷、操作规范符合要求（做不到不得分） 4 2 2 2 自动化腹膜透析换液技术 目的： 是利用自动化腹膜透析机灌入腹腔的透析液与腹膜另一侧的毛细血管内的血浆成分进行溶质和水分的交换，清除体内潴留的代谢产物和过多的水分，同时通过透析液补充机体所必需的物质。通过不断的更新透析液，达到肾脏替代或支持治疗的目的。 注意事项： 保持腹透房间清洁干燥、光线充足，交换透析液的场所要定期打扫卫生并定期紫外线空气消毒。 腹膜透析外接短管不可接触剪刀、刀片、钥匙等锐利物品。 注意检查透析导管与外接短管之间的紧密连接，避免脱落及腹腔外管路扭曲。 每次操作前需仔细检查管路有无破损，一经发现应立即更换。 注意腹膜透析导管保护，进行自动化腹膜透析时应避免腹膜透析导管打折。 进行接头连接时应注意无菌操作，避免接头污染。 碘伏帽一次性使用。 每3—6个月应更换一次外接短管，如有破损或开关失灵应立即更换。