第一章检体诊断基本检查法58.pptVIP

冲击触诊法（浮沉触诊法）：大量腹水时肝、脾 当前第30页\共有54页\编于星期六\13点 三、注意事项： 1、先向患者讲明检查目的与需要配合的动作，并注意病人体位和医生站位。 2、检查下腹部，必要时嘱被检者排尿、排便。 3、检查时医生手要暖、动作要轻柔，要先全面后局部，从健康处逐渐达病变处，由浅入深。 4、边查、边观察、边思考，必要时两侧对比。 当前第31页\共有54页\编于星期六\13点 第三节 叩 诊P59 当前第32页\共有54页\编于星期六\13点 一、概念：是用手指（或叩诊锤）叩击被检部位表面，使之震动而产生音响，根据震动和音响的特点，或病人是否出现疼痛，来判断脏器的状态和病变情况的一种诊断方法。 当前第33页\共有54页\编于星期六\13点 二、方法：根据叩诊的手法和目的不同分 1.直接叩诊法：用右手中间三指的指端或掌面直接叩击或拍击被检查部位。用于胸、腹部病变较广泛部位的检查，如气胸，胸膜粘连或增厚，大量胸水、腹水等。 当前第34页\共有54页\编于星期六\13点 直接叩诊法 当前第35页\共有54页\编于星期六\13点 2.间接叩诊法：以左手中指为板指、右手中指为叩击指。将板指第一、二节紧贴于叩诊部位，手掌及其余手指