房室阻滞的心电图热点演示文稿.pptVIP

3．阻滞部位 Ⅰ型：多位于房室结（ 70％～75％） Ⅱ型：几乎均位于希-浦系内（BB 80％，HB20%） 当前第29页\共有55页\编于星期六\7点 4．预后和治疗 Ⅰ型：预后较好； Ⅱ型：易发展成三度AVB, 常需要起搏治疗。 当前第30页\共有55页\编于星期六\7点 （2：1、3：1及高度房室阻滞） 下列三点有助识别: 过去是否记录到过文氏周期； 动态心电图有否文氏周期，夺获心搏PR间期是否相同（见图9）； 静注阿托品阻滞程度。 5．鉴别诊断难点 当前第31页\共有55页\编于星期六\7点 图9 A图 常规心电图示3：1房室阻滞（逸搏间期2倍PP间期），PR固定。B图 3:1房室阻滞PR不固定(与RP反比).C图 房室3:2传导. A B C 当前第32页\共有55页\编于星期六\7点 四、三度房室阻滞与房室分离 当前第33页\共有55页\编于星期六\7点 房室分离是三度AVB的基本心电图表现 但房室分离≠三度AVB 房室分离按产生原因可分： 干扰性房室分离 干扰+阻滞→房室分离 三度AVB →房室分离 当前第34页\共有55页\编于星期六\7点 1．干扰性房室分离 是由于心室提早激动，使本能下传的P波因遇提早激动产生的生理不应期而不能下传。 心电图特点：房室分离，室率＞房率。 当前第35页\共有55页\编于星期六\