沥青砼面层工序报验单预检隐蔽.docx

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欢迎共阅 欢迎共阅 工序质量报验单(通用) 编号:A3.3— 工程名称:东台市新桥路工程 致:盐城建设工程监理有限公司(监理单位) 致:盐城建设工程监理有限公司(监理单位) 兹报验: 本工程桩号 k0+000 — — k0+171.23 年 6 月 14 日完成, 特报申验。 验收时间:2007 年 6 月 14 日 段沥青砼面层( 5cm+3cm 厚) 已于 2007 本次报验内容系第 1 次申报,本项目经理部已完成自检工作且资料完整,并呈报相应的资料。 承包单位项目经理部(章): 项目经理:日期:2007.6.14 项目监理机构签 收人姓名及时间 监理抽查数据及情况记录: 承包单位签收 人姓名及时间 1、收到施工相应自评/检查资料和验收记录表共页,收到时间: 2、 检查人:日期: 监理审查意见: □可进行后续施工。 □核验未通过,不得进入下道工序施工,整改后再报。 项目监理机构(章): 专业监理工程师:日期: 注:1、未经项目监理机构验收通过,承包单位不得进入下道工序施工。 2、承包单位项目经理部应提前提出本报验单,并给予配合。 江苏省建设厅监制 预检工程检查记录 表号:通—10 工程名称东台市新桥路工程施工单位江苏省建工集团有限公司检查项目沥青砼面层( 工程名称 东台市新桥路工程 施工单位 江苏省建工集团有限公司 检查项目 沥青砼面层( 5cm+3cm 1、压实度 厚) 预检部位 k0+000 — — k0+171.23 段 预 检 内 2、厚度 容 3、平整度4、宽度 5、中线高程 6、横坡 检 经自检该工序的各项质量指标均符合道路工程质 查 情 量检验评定标准。 况 处理意见 参加检查人员签字或盖章 技 测 质 填 术 量 检 表 队 员 员 人 长 隐蔽工程检查记录 表号:通—11 2007 年 4 月 25 日 工程名称 东台市新桥路工程 施工单位 东台市市政工程有限公司 检查项目 沥青砼面层( 5cm+3cm 厚) 隐检部位 k0+03.5 — — k0+155.49 段 1.表面平整、坚实,无脱落、掉渣、裂缝、推挤、烂边、粗细料集中等现象。 隐 2、用 10t 以上压路机碾压后,无明显轮迹。 内检 3、接茬紧密平顺、烫缝不枯焦。 内 容 4、面层与路缘石及其他构筑物接顺,无积水现象。4、各项检测项目符合规范要求 检 查情况处理意见 建设单位 签 (监理单位) 字  施工单位 质量检查人员  填表人

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