川崎病的护理.pptxVIP

川崎病定义：川畸病： 本病于1967年由日本川崎富作首先报告，又称急性发热性皮肤粘膜淋巴结综合症。其主要临床表现是全身血管炎、急性发热和皮疹。好发人群：80%发生于4岁以下的孩子，1岁左右发病最多。病因 ：本病之病因目前尚不大清楚，可能与感染和免疫因素有关，最近认为逆转录病毒可能与本病有关。临床症状： （1）持续5天以上的发热，热型不规则，可达39℃以上，抗生素治疗无效。（2）手足肿硬，手掌和足底潮红。恢复期手指与足趾端脱皮。（3）多形红斑样皮疹，无疱疹及结痂。（4）双眼球结膜炎。（5）口唇红、皲裂，草莓样舌，口咽部潮红。（6）颈部淋巴结肿大。鉴别诊断:（1）猩红热：多发生于冬春季，多有猩红热接触史。发热数小时至1日出疹，皮疹密集呈线状，有环口苍白圈。（2）多形性红斑：为水疱性红斑，皮损向周围扩大，有随愈随发的倾向。护理措施：1、 高热护理：患儿急性期多为高热，体温在39℃以上，在常规使用阿司匹林治疗的基础上配合物理降温，降温效果不佳者加用其他药物降温，以防止高热惊厥。2、皮肤黏膜护理：观察皮疹进展和消退情况，剪短患儿指甲，避免搔抓皮肤。脱屑时不要人为撕拉损伤皮肤的完整性，应让受损皮肤自行脱落。3、心血管系统症状护理：密切观察患儿面色、精神状态、心率等，严格控制输液速度，以免发生心功能不全。4、药物治疗的护理：肠溶阿司匹林应在餐后服用，以减少对胃肠道的刺激。丙种球蛋白宜早期（病程1