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甘孜州南派藏医药知识要素向产业要素转化战略研究
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李尚静,张 媚,2*,白马卓嘎,黄 祥,江村吉,强文社,余井权,周 晶
(1.成都中医药大学 管理学院,四川 成都 611137;2.四川天府健康产业研究院,四川 成都 611137;3.甘孜藏族自治州藏医院,四川 康定 626099)
以四川康巴为中心发源地的南派藏医药是中华医药宝库的重要组成部分。2006年,“甘孜州南派藏医药”成为首批“国家级非物质文化遗产”。南派藏医药具有完整理论体系及独特治疗方法,并在疾病防治、康复养老、临终关怀等方面效果显著,是南派藏医药知识要素向产业要素转化的核心内涵。由于藏医药独特的知识价值观念、浓郁的民族地方特色,以及甘孜州经济社会地理条件的限制,甘孜州南派藏医药在产业转化过程中仍面临规模经济小、技术标准不规范、品牌影响力有限、创新活力不足等现实困难[1-2]。南派藏医药的传承创新发展不仅是与现代社会知识体系及疾病健康观念的融合过程,更是逐步适应现代医学技术知识体系及相关产业体系发展要求的过程。在国际国内双循环与乡村振兴战略背景下,推动甘孜州南派藏医药知识要素向产业要素转化,不仅是发挥南派藏医药特色优势的发展方向,也是实现甘孜州经济发展方式由投资引导向消费引导转变的发力点。
1 南派藏医药知识要素体系
1.1 南派藏医药是藏医药的分支体系
作为世界四大传统医学之一,藏医药距今已有3 800年历史,是居住在今天西藏、青海及四川西部的藏族人民与疾病斗争的智慧经验结晶,也是与中医药、印度医学等传统医学流派交流的成果。公元8世纪,著名藏医学家宇妥·宁玛云丹贡布编著了《四部医典》(又名《医方四续》),其是集藏医药医疗实践与理论精华于一体的藏医药学术权威工具书。1546年,《四部医典》木板印刷发行至藏区各地,之后出现多种木刻本和注释本,是藏医药学中最系统、最完整、最重要的经典名著。公元13~14世纪,根据地理气候条件差异及藏医药治疗病症不同逐渐形成强巴派(北派)藏医药和宿喀派(南派)藏医药[3]。在历史上将以康巴为中心的藏医药称为南派藏医药,包括现在的四川甘孜、云南迪庆州、西藏昌都地区及青海玉树州约55万km2,总人口272万人,其中藏族约216万人。这一地区处于亚热带及河谷地区,药物以草药为主、配方药味多,擅长使用“清热药物”及“金针疗法”,亦普遍使用推拿、按摩、发汗、藏灸、热敷、冷敷、温泉浴、放血、擦涂、火罐等疗法,对脾胃病、肝胆病及高原性的风湿病、水肿、高血压等疾病疗效显著[4-5]。
1.2 南派藏医药沿袭了藏医药精髓
藏医药理论中将隆、赤巴、培根视为生命三因,三因配合则身体健康无病,三因发生紊乱则产生疾病[6]。三因既指身体功能又指疾病名称,即中医学的气类病、热类病和寒湿类病。藏医学理论从形成之初就关注健康,认为任何疾病均是内因与外因相互作用的结果,主张顺应季节变化进行饮食作息养生,通过日常保健方法形成健康体魄,且对婴儿和老年期护理保健有专门阐述。《四部医典》不仅载有生理病理、辨识诊断和治理措施等内容,还详细描绘了藏医外治的查痛、手术钳、放血、穿刺等手术器械与使用方法,提供了珠宝类药、石类药、土类药、精华类药、木类药、草药、动物类药等多达九百种藏药药材及其功效。西藏昌都藏医院、青海玉树州藏医院、迪庆州藏医院、四川甘孜德格藏医院等采用“藏医尿诊法”“骨伤疗法”“放血疗法”“藏药浴”“火灸疗法”等传统藏医疗法配合药物对疾病进行诊断治疗;“甘则九”“佐塔”“珍珠七十味”“仁青梦觉”“二十五味珊瑚丸”等藏药制剂受到藏区群众的广泛青睐,独具特色的治疗方式及藏药制剂在推动藏医药发展上贡献卓越。
1.3 甘孜州南派藏医药初步形成了医产教产业体系
甘孜州拥有19所公立中藏医药机构(其中8家中藏医院获得《医疗机构制剂许可证》,藏医药研究所3家)共获得藏药制剂批准文号892个,生产的藏药品种达336个,年生产藏药制剂200多吨,产值达3 000多万元,从事藏医药人员达580人,其中民间师承从事藏医药人员近200人。甘孜州藏医院江吉村医生、阿佳医生、多吉扎西医生和德格藏医院雄呷医生均为国家级非物质文化遗产“甘孜州南派藏医药”传承人。甘孜州藏医院作为南派藏医药的保护单位,现有职工153人,195个藏药制剂获得省食药监局制剂批准文号,并建有南派藏医药博物馆及藏药制剂室。甘孜州藏医院藏药制剂室年产藏药制剂达30余吨,药剂年收入接近2 000万元,是州内最大的制剂机构。甘孜州藏医院研发的治疗类风湿疾病的“藏药然降多吉胶囊”是甘孜州首个取得国药准字号的藏药新药,该院完成了“十五味黑药丸”“八味蒂达丸”两种常用藏成药的剂型改造,研究了母本藏药“仁青佐塔”中汞的作用特点与安全性,该院还开发了药王御液、药浴散、余甘子袋泡茶等十余种藏医药产品,其中药浴散、药王御液
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