第七章社区健康管理与亚健康人群的管理与护理ppt课件.pptxVIP

第七章社区健康管理与亚健康人群的管理与护理优选第七章社区健康管理与亚健康人群的管理与护理2、健康危险因素环境危险因素生物危险因素行为生活方式危险因素卫生服务中的危险因素环境危险因素物理（自然）环境食物、水空气生活、工作条件社会环境社会经济状况宗教、文化社会性别环境问题全球气候变化 1995年芝加哥的热浪引起500多人死亡。臭氧层破坏和损耗 有害紫外线的增加，使皮肤癌和白内障患者增加，损坏人的免疫力，使传染病的发病率增加。水资源危机世界21个贫水国之一的中国，600多座城市中， 300多座缺水。大气污染我国600多座城市的大气质量符合国家标准的不到1%。生物因素传统遗传疾病其他疾病中的遗传因素细菌、病毒、寄生虫等致病微生物生物－遗传技术应用行为与生活方式因素行为与慢性非感染性疾病行为与感染性疾病行为与预防保健行为与治疗1）吸烟、酗酒、物质滥用有关数据我国男性人群现在吸烟率为53.9%，吸烟人数为 3.5 亿，居世界各国之首 ; 城市和农村人群接触二手烟的比例分别为49.7%和54.0%2006年1月至12月10日，北京市发生的涉及酒后驾车的交通事故，造成108人无辜离世。2006年中国禁毒报告,到2005年年底,中国登记的吸毒人数大约有116万。2）缺乏运动、不合理膳食、超重78.4%城市居民不锻炼，经常锻炼男性14.9%，女性15.1％。肉类、油脂消费快速上升，谷物类消费明显下降，食盐摄入居高不下。18岁以上超重率城市男31.1％，女25.8％；农村男19.6%，女 21.4%.卫生服务因素产前检查率90.9%，产后访视率86.7%，住院分娩率91.7%（市95.8%，县88.8%）。两周未就诊率48.9%，城市57.0%、农村45.8%。18岁及以上人群高血压治疗率 24.7％，女性高于男性，城市高于农村。WHO调查显示，中国住院患者抗生素药物使用率高达80%，其中联合使用两种以上抗生素的占58%，远高于30%的国际水平。遗传生物因素健康患病死亡社会经济环境因素社会制度社会“转型”卫生服务因素社会文化行为因素（二）健康管理的服务对象1、健康人群2、亚健康人群3、高危人群4、患病人群（三）健康管理的基本策略1、生活方式管理2、需求管理3、疾病管理4、灾难性病伤管理5、残疾管理6、综合的群体健康管理长期工作压力、不规律饮食方式、超负荷工作:缺乏运动成为一代人的生活方式；（五）健康管理的发展4、以社区卫生服务中心（站）为基础，从群体防治着眼，个体防治入手，探索建立**区疾控中心管理、评价，综合性医院协助诊断、个体化治疗、提供技术支持，社区卫生服务中心（站）随访管理高血压、糖尿病管理模式和机制。2、不良的生活方式和习惯——造成亚健康最常见的原因越来越多的人群暴露在强度不断上涨的健康危险因素之中！一旦确定了目标人群，就有必要对当地的目标人群的特征进行分析。最早出现在美国，我国近年随着社区的发展，社会医学和社区医学是制定规划的重要理论依据，针对影响健康的行为和生活方式因素、环境因素、生理因素和医疗保健因素，在现出现了越来越多的健康相关疾病。代医学模式的指导下，以大卫生的观点规划社区服务，针对现代化社会影响人群健康因素进行综合性干预。血糖高血粘度高当患者出现《高血压防治基层实用规范》中规定的情形时及时转诊到上级综合性医院，待病情稳定后再转回社区卫生服务中心（站）继续治疗、随访。对糖尿病患者实行药物和非药物治疗。 人的健康长寿与遗传因素的关系占15％；2006年中国禁毒报告,到2005年年底,中国登记的吸毒人数大约有116万。要将各项活动逐一细化成为工作计划，具体到工作的负责人，以及活动各阶段的开始和完成日期。慢性病威胁和医疗负担加重是引发当前健康管理“热潮”的直接原因和最大需求。只有实施战略前移（从疾病发生的“上游”入手，即对疾病发生的危险因素实行有效地控制与管理，从以病人为中心转向健康/亚健康人群为中心）和重心下移（即将卫生防病工作的重点放在社区、农村和家庭），才是解决民众“看病贵、看病难”问题的最有效办法和举措。发展社区健康管理是社区群众越来越迫切的需要WHO 认为所有就诊病人中，只有10％左右的患者需要专科医生诊治，而人群中80—90％以上的基本健康问题，可以通过以训练有素的全科医生和社区健康管理师为骨干的社区卫生服务工作人员来解决。人群健康管理疾病管理生活方式管理健康管理出现疾病症状的危险人群只有危险因素但没有生病的人群没有已知危险因子的人群5 发展社区健康管理有利于适应疾病谱改变的需要2006年卫生部公布的全国城乡调查数据显示恶性肿瘤、脑血管病、心脏病、呼吸系病、损伤及中毒、内分泌营养和代谢疾病、消化系病、泌尿生殖系病、神经系病、精神障碍等发病率均比上一年度大幅度上升。世界卫生组织发布的健康公式（健康=15%遗传+10%社会因素