老护理第四章老人营养与排泄的护理.pptVIP

一、口腔干燥 【护理评估】 1．危险因素 （1）药物影响 服用使唾液分泌减少的药物，如抗胆碱能药、抗抑郁药、抗组胺药、利尿剂及具有温补作用的中药等。 （2）放射治疗 头颈部肿瘤的外照射治疗损害了唾液腺组织，造成长期的口腔干燥。 2．健康史 3．身体状况 第二十二页，共六十六页，2022年，8月28日 一、口腔干燥 【常见护理诊断及医护合作性问题】 有感染的危险 与唾液分泌减少所致的口腔自洁能力下降、口腔粘膜溃疡有关。 营养失调：低于机体需求 与唾液分泌减少所致的龋齿、牙列缺失、吞咽困难有关。 第二十三页，共六十六页，2022年，8月28日 一、口腔干燥 【计划与实施】 治疗与护理的总体目标是老年人能够通过定期的牙科检查、治疗和自我保健，保持口腔的清洁、湿润和牙列、粘膜的健康完整。 1．采用有益于唾液分泌的措施 2．保持口腔清洁 3．重视对牙齿、牙龈的保健 4．健康指导 多食用滋阴清热生津食物 忌食辛辣、香燥、温热食品 正确刷牙 牙刷的选择和保管 叩齿和按摩牙龈 第二十四页，共六十六页，2022年，8月28日 一、口腔干燥 【护理评价】 经过治疗和护理后，老年人能够保持口腔清洁、湿润，牙列、粘膜健康完整。 第二十五页，共六十六页，2022年，8月28日 二、营养缺乏——消瘦 【护理评估】 1．危险因素 （1）药物影响 （2）疾病影响 （3）社会心理因素 2．健康史 3．身体状况 4. 辅助检查 :体重指数、血清蛋白质含量测定 轻度消瘦 BMI17~18.4 中度消瘦 BMI16~16.9 重度消瘦 BMI＜16 第二十六页，共六十六页，2022年，8月28日 【常见护理诊断及医护合作性问题】 1．营养失调：低于机体需求 与味、嗅觉减退，服药所致的食欲减退、恶心、增加能量代谢有关。 2．营养失调：低于机体需求 与无能力获得食物有关（机体受限、财力问题）。 3．营养失调：低于机体需求 与食欲减低有关，继发于厌食、沮丧、社会隔离、酗酒等。 二、营养缺乏——消瘦 第二十七页，共六十六页，2022年，8月28日 【计划与实施】 治疗与护理的总体目标 老年人能够描述诱因； 主动寻求医务人员、社区机构的援助； 控制原发病； 增进与社会的交往，增加食物的摄入量，提高机体的抵抗力。 二、营养缺乏——消瘦 1．综合措施 2．控制原发病 3．提供援助 4．健康指导 （1）食品的选择与烹制 （2）根据食谱制作食物 （3）适度运动与活动 第二十八页，共六十六页，2022年，8月28日 【护理评价】 经过治疗和护理后，老年人的食欲良好，原发病得到积极控制，BMI、血清蛋白浓度及清/球蛋白的比值在正常范围内。 二、营养缺乏——消瘦 第二十九页，共六十六页，2022年，8月28日 三、营养过剩——肥胖症 体内脂肪积聚过多和（或）分布异常、体重超过正常值的20%。 第三十页，共六十六页，2022年，8月28日 三、营养过剩——肥胖症 【护理评估】 1．危险因素 （1）内分泌代谢因素 （2）生活方式 （3）其他因素 2．健康史 3．身体状况： （1）心血管系统症状群 （2）呼吸系统症状群 （3）代谢内分泌紊乱 （4）消化系统症状群 4．辅助检查 （1）BMI （2）腰臀围比值（WHR） 肥胖者腰臀围比＞0.72 第三十一页，共六十六页，2022年，8月28日 【常见护理诊断及医护合作性问题】 营养失调：高于机体需求 与活动量减少和代谢需要量降低有关 。 三、营养过剩——肥胖症 第三十二页，共六十六页，2022年，8月28日 三、营养过剩——肥胖症 【计划与实施】 护理的总体目标是老年人的体重得到控制，BMI及WHR在正常范围内。 1．限制总热能摄入量 2．饮食结构 3．活动与锻炼 4．药物治疗 5．健康指导 第三十三页，共六十六页，2022年，8月28日 【护理评价】 经过治疗和护理后，老年人体重得到控制，BMI及WHR在正常范围内。 三、营养过剩——肥胖症 第三十四页，共六十六页，2022年，8月28日 四、食管裂孔疝与反流性食管炎 【护理评估】 1．健康史 2．身体状况 （1）胸骨后烧灼感和反胃 （2）间歇性吞咽困难和呕吐 （3）胸痛 （4）食管糜烂出血 （5）误吸 （6） Barrett食管 3．辅助检查 （1）X线钡餐检查 （2）内镜检查 （3）食管功能检查 （4）超声波检查 第三十五页，共六十六页，2022年，8月28日 四、食管裂孔疝与反流性食管炎 【常见护理诊断及医护合作性问题】 1．舒适的改变：胃烧灼疼 与泛酸和嗳气有关