生物监测不合格应急演练.docxVIP

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生物监测不合格应急操练 第一场景:1月2日9:50供给室生物试剂培育皿旁 贾卫华:小周,你来看一下,今日有一组生物试剂监测出结果,我怎么看不合格呢! 周智慧:哪组?哦,是呢,怎么实验组和对着组都是黄色的呢,看一下是哪个灭菌器第几次、 哪个程序的? 贾卫华:我看一下,是12月30日二号锅第二次、器材程序的。 周智慧:先通知护士长吧。 周智慧:护士长,二号锅12月30日第二次器材程序生物监测不合格。 春花:是12月30日二号锅第二次、器材程序吗?确立不合格是吗? 周智慧:是,我和贾卫华一同看的,确实不合格。 春花:我知道了,查一下记录,看从12月30日二号锅第一次以来灭菌的物件都发放到哪些科室了,通知他们停用这些灭菌物件。把二号锅前一次生物监测合格以来各科室未使用的物件所有召回,从头办理。改用一号锅从头灭菌,保障供给。 周智慧:是,知道了,立刻召回,从头办理。 周智慧通知各科室将灭菌锅二号锅第二次、灭菌日期为12月30日以来的物件所有召回,并 通知已用的物件部门对已使用灭菌锅二号锅第二次、灭菌日期为12月30日以来的无菌物件 的患者亲密察看。 周智慧:二号锅第二次、灭菌日期为12月30日以来的物件已所有召回。 朱丽:那我们开始从头办理吧,从头冲洗,打包,灭菌。 第二场景:护理部 10:00春花上报护理部,通知灭菌器生物监测不合格事件,并上报办理流程。总护士长表示办理适当,并指示查环节,找原由。 10:10春花上报感控科,通知王艳梅科长,灭菌器生物监测不合格事件,并上报办理流程。 第三场景:设施科 10:30达来科长接到供给室春花打来的灭菌生物监测不合格的电话,立刻到供给室检修机器,辅助查找原由。 11:30达来科长检修完成,通知二号灭菌器能够使用。 春花:达来科长吧机器修睦了,做生物监测吧,连续三次生物监测合格就能够使用了。 春花:好,我立刻运转生物程序,做生物监测。 第四场景(两天后)17:00 周智慧:护士长,二号锅二次生物监测结果出来了,所有合格。 春花:那就好,那就能够持续正常使用了。 1月4日17:10操练结束 剖析总结:在供给室的工作过程中,灭菌器的生物监测尤其重要,生物监测要保证每周起码一次,因为生物监测要48小时才能出结果,因此召回和追忆工作也要做到实时正确。存在问题: 因为生物监测要48小时才能出结果,因此当发生生物监测不合格时,已经有一部分无菌包 已使用,没法所有召回,且科室使用无菌包时无记录,对已用此批次包的患者难以做到后续的追踪和检查。 整顿举措:建议各科室对患者所用的无菌包做记录。 .

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